多种疾病可使嗅觉失灵

比如说，阻塞性嗅觉下降可表现为鼻塞使气流不能上达嗅区，如颅前窝骨折、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻肿瘤等。鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉多导致双侧嗅觉下降，鼻乳头状瘤和鼻腔肿瘤则多为单侧嗅觉下降。

神经性嗅觉下降表现为药物、污染气体损伤嗅区黏膜和嗅神经，可引起嗅觉退变;嗅沟脑膜瘤位于嗅沟(即嗅神经所在的位置)，通常最先侵害嗅神经及其纤维，引起嗅觉下降。癔病性嗅觉下降和幻嗅多为精神性疾病的表现。嗅觉过敏即轻微的气味闻起来却十分强烈，可由嗅神经炎或神经官能症引起。恶嗅即闻到其他人不能感受的臭味，常见于鼻窦炎、鼻腔异物或者神经病变的病人。

嗅沟脑膜瘤早期的症状有很多病人即有嗅觉的逐渐丧失，如果肿瘤位于单侧，则嗅觉丧失常属于单侧性，对定位诊断有意义。但如果为双侧丧失时，常与鼻炎混淆。由于早期嗅觉障碍常被病人忽略，所以肿瘤多长期不被发现。临床确诊时肿瘤已经长得很大，已有很显着的颅内压增高等症状。

通过CT和MRI检查可以得到清晰的影像学依据，对确诊非常有意义，是有必要做的。而一般如果确诊为嗅沟脑膜瘤后，我们建议采取手术治疗。

特别强调并提醒广大群众，嗅觉障碍有可能是颅内病变或精神性疾病的早期症状，因此与其它疾病一样不容忽视。

脑膜瘤诊断

最好的检查方法是头颅磁共振平扫 增强检查。

一部分脑膜瘤仅做头颅CT或头颅磁共振平扫检查均不容易发现。因此对于有脑部相关症状的，症状长期不缓解甚至加重的病人，即使已作头颅CT和头颅磁共振平扫检查，检查报告正常的，一定要做头颅磁共振增强检查以防漏诊。

临床工作中经常碰到有慢性头痛、视物逐渐模糊的脑膜瘤病人，因为早期只做了头颅CT或头颅磁共振平扫，未能早期发现肿瘤。结果是由于未做磁共振增强检查而延误诊断。

脑膜瘤治疗：

手术切除：为最彻底的方法。

多数脑膜瘤可以全切除，如大脑凸面的脑膜瘤。

少数脑膜瘤生长的部位特殊，与重要神经血管关系密切，难以做到全切除，但可以切除大部分，缓解症状，延长生命。如岩斜部脑膜瘤，海绵窦区脑膜瘤等。