齐鲁周刊-名医专栏 记者王欣芳

近一个月来，A股一路高歌登上4400点，再一次引发“大牛市”猜想。然而，每当牛市到来，中国人的骨骼就会经受一场大考验：随着年龄增加，人类的脊柱与关节容易退变，而现代人的生活习惯则加重这一趋势，特别是牛市到来时，众多股民或捧着手机查看牛市新闻，或久坐电脑前点击大智慧，或守在营业厅中聚众讨论：而诸多筋骨慢性疾病跟随牛市而来，且多集中于颈、肩、腰、膝关节等部位。

牛市中，我们应如何保养骨骼?在日常的健身和运动中，又应注意哪些骨保健误区呢?本刊记者就此采访了山东省中医院运动损伤骨科主任王少山。

脆弱的现代骨骼

《齐鲁周刊》：最近有机构发布中国骨指数报告，超过3成受检国人骨骼指数不达标。还发现了一条中国骨骼状况“黄金海岸线”：东部沿海地区的骨健康指数最高，东北、中部西部依次降低，其中西部骨质疏松率高达11.2%。实际上，现代人对骨健康重视程度不够高，腰腿膝盖疼了才去看医生。

王少山：对。人类从出生到青少年时期，骨量随年龄增长而增加，30岁之前骨量达到高峰，此后以每10年骨量减少10%到15%，并以平均每年骨丢失1%的速度衰退。而人们日常不良生活习惯，如久坐、活动少、不良坐姿等导致颈椎病、腰椎病、风湿等骨病在都市忙人中高发;由于年龄的增长，骨骼老化、过度运动及风、寒、湿等外因影响，人们也容易患上各类骨科疾病。

《齐鲁周刊》：日常里似乎颈椎病和腰间盘突出的人特别多。

王少山：随着社会的发展，工作压力的增加，生活方式的改变，颈椎病逐渐成为现代生活的常见病、多发病，发病率呈上升趋势，尤其是办公室白领等。

颈椎病的临床症状较为复杂。有些年轻人常说不能持久看书，每天早上起来都“脖子发紧”，活动时还出现响声，其实是颈椎出了问题。少数病人还可能出现短暂的反射性上肢和手部疼痛.胀麻，甚至头晕、视物模糊、心动过速及吞咽困难等，其临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

“一万步”运动的保健误区

《齐鲁周刊》：随着人们对健康的重视，健身几乎进入全民时代。年轻人夜跑或去健身房，老年人就跳广场舞打太极拳。

王少山：“健身存骨”是可取的。我们可以把骨保健看做是一个长期的健康投资，年轻时储蓄骨量，在年老不工作时，这笔储蓄仍可以维持后半生的花销。储蓄越丰厚，生活质量也就越高，相反，则很快生活窘迫、入不敷出。年轻时开始锻炼肌肉，肌力不下降，脂肪不堆积，骨骼也不会过度支撑，因此储蓄资金能够少有耗损。

《齐鲁周刊》：但这些运动中是否存在骨保健误区?

王少山：结合临床经验，我认为健身存骨有三个重要原则。首先是选项。特别是老年人健身应该有目的性和针对性。有心血管疾病就应该选择锻炼心脏输出能力的运动，膝关节有问题就不要爬山，而是选择游泳或健身操。如果本身肩膀疼就不要跳广场操。再就是运动要提前做好准备，运动前要活动肩、踝关节，遛弯要穿合适的鞋子，走熟悉的路，上器械之前也都做准备活动。最后是量的问题。

举两个例子，现在许多老年人流行“一万步”运动。有个老太太膝关节本来就有点积水，还跟着朋友去爬千佛山，一趟下来膝盖肿的更厉害了。现在各大社区都举办太极拳比赛，许多老人热情参与。但比赛要求动作到位规范，而大多数老人打太极拳只是锻炼身体，动作一到位，肩膀疼脚踝肿，这就是过量了。

“久坐”如何成为健康杀手?

《齐鲁周刊》：目前，门诊上以哪类病患比较多?

王少山：运动骨科的门诊有个特点，真正的骨病较少，但韧带、肌腱、软骨等损伤较多。上个周五门诊一下来了好几个病人，年龄都是三十多岁，老觉得自己还年轻，结果参加单位运动会，都受伤了，半月板损伤或脚扭了。

目前西医没有药物针对韧带损伤或软骨修复，但中医可以通过针灸推拿拔罐等各种传统手段进行治疗。膝关节肿胀的年轻人采用热敷方法，将中药捂透导入关节腔，能够消肿镇痛。

《齐鲁周刊》：除了运动健身，日常中我们应该如何保养骨骼?

王少山：年轻时，尤其是在35岁之前，骨质还处于一种储存和增长的过程中，就遥证有足够的钙摄入，并积极参加运动，晒日光浴，从而改善骨骼的营养状况，提高骨量峰值。注意戒烟限酒，少量饮用咖啡和碳酸饮料，因为它们会影响骨钙的吸收和沉淀。

40岁后每天应补充1000单位维生素D，因为人体通过晒太阳自然生成维生素D的数量在下降。此外，每天补充牛奶、酸奶等蛋白质丰富的食品。平时还可多做力量练习，如仰卧起坐、举哑铃、引体向上等。

再就是不要过劳，“久坐”是人体健康杀手，此时人体热量消耗降至最低，甚至吃一个苹果都胰“黏”在椅子上消耗的热量多。更重要的是，坐姿改变了人体脊柱的自然形状，把腰部往后推成“C”形，使本该支持身体的背部和腹部肌肉失去了作用。长此以往，背部肌肉变得薄弱，无法有力支持脊柱，疼痛不可避免地袭来;坐姿中的人们膝盖呈90度弯曲，肌腱和髋部屈肌一直被压缩，臀部肌肉被拉伸，肢体动作会变得不再自由、舒展，疼痛和受伤却比原来更加频繁。

2015.6.25