失眠症的机制
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(一):原发性失眠:此类病人并无特殊内科疾病或精神疾病,通常是先天操心型的人,容易紧张、焦虑,平时有时候睡眠品质也不好,遇到重大压力、精神负荷增大时,就更睡不着了,久而久之,就成了慢性失眠,即使压力消失了,香醇的睡眠也不再复得,胡先生属于这种类型,但有些原发性失眠者,可能找不到任何原因。

(二):精神疾病:如忧郁症病人常伴有失眠,特点是清晨两、三点醒来,再也难入睡,躁症病人晚上根本不想睡觉,精力无穷,半夜打电话找朋友聊天,活力无限,不断地往外跑,有时幻听,与神鬼沟通,无法安静入睡。其它广泛性焦虑症、恐慌症、精神分裂症病人,都可能时常睡不着。

(三):内科疾病:关节炎及各种酸痛症,可能会痛得病人晚上睡不着;心脏衰竭的病人,当平躺睡觉时会喘得更厉害,所以必须坐着睡觉,影响睡眠品质;其它甲状腺疾病、肺病、尿毒症,都可能失眠。

(四):妇女停经:妇女于停经时产生潮红、盗汗、失眠等症候群,有些经前症候群会严重的焦虑、不安、疼痛、甚至失眠。

(五):药物:药物如类固醇(美国仙丹),有些人服少量会失眠,大量则精神异常。气喘药如支气管扩张剂使心跳加快,兴奋神经而睡不着。另外毒品如大麻、海洛英、安非他命,会影响脑胺、兴奋中枢神经,产生失眠、幻觉。

(六):刺激性饮料:茶、咖啡等刺激性饮料会扰乱正常睡眠,至于酒精,开始喝酒时,可促进睡眠,但长期喝酒,就像吃安眠药一样会上瘾,久了会影响正常睡眠,而且酒精会快速代谢,使其安眠作用于下半夜消失,又有头痛、流汗、心悸等不良副作用,使病人更痛苦。

(七):医源性:医生给病人安眠药或病人自己服用安眠药,日久成习,最后安眠药也失效了,只好夜夜失眠。

(八): 睡眠-清醒周期障碍:人类在白天工作一天后,夜晚来临时,渐渐进入梦乡,经过六~九小时的睡眠后,天亮时又苏醒过来,这样日复一日,就是人类的睡眠-清醒周期,固以一日为一周期,又称“日节律”,但有些人日节律延后,以致到了清晨三、四点才睡觉,一直到中午才醒来,这类病人若自订作息则没有失眠问题,但与社会大众的作息无法配合,仍须矫正。

(九)是心理冲突的显现 :著名心理专家郝滨在其著作《催眠与心理压力释放》中说:“梦中会出现欲望、情绪等各种感受,虽然这些都是你的神经系统产生的,但并不能完全代表你,不能说梦中出现的需求就是你的本质所在。很多的时候理性需求与感受类需求是相互矛盾的,他们并存在你的意识中,并相互争斗伴随你的一生。这些需求之间的冲突可能使你无所适从,而导致心理障碍。但是,假如你拥有了足够强大的自我功能而很好的协调这些冲突,他们反而会使你获得更好的成长。其实这也就是很多人接受释梦、催眠等技术手段进行心理治疗获得个人成长的主要目的之。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王瑞研究员
主治医师神经内科
聊城市人民医院
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