1、脊髓压迫与非压迫的区别脊髓压迫症的早期常有根痛症状因此需与能引起疼痛症状的某些内脏疾病相鉴别例如心绞痛胸膜炎、胆囊炎胃或十二指肠溃疡以及肾结石等。通常是一时性混淆一般经对症药物治疗和神经系统检查发现有脊髓损害的体征便可鉴别。当出现脊髓受压体征之后则需进一步与非压迫性脊髓病变相鉴别。

2、脊髓压迫平面定位早期的节段性症状如根痛、感觉过敏区、肌肉萎缩以及腱反射减退或消失均有助于压迫平面的定位。因此必须熟悉脊髓节段与脊柱关系脊髓节与支配的肌肉、各浅反射和肌腱反射中枢的节段位置此外感觉障碍平面对定位亦属重要一般说感觉减退较轻区与感觉过敏带之间的界线代表受压节段的上缘而能引起防御反射区域的上界常可代表脊髓受压的下缘。脊髓造影或CT 、MRI检查则可准确做出定位诊断。

3、髓内压迫与髓外压迫的鉴别临床症状出现的顺序可作鉴别的参考如根痛运动、感觉障碍的向心与离心发展括约肌功能障碍的早晚等等。