颈椎不稳则指在颈椎退变过程中,颈椎结构不能维持其生理平衡而致椎体位移超过其生理限度而出现相应的临床症状。由于颈椎退变,颈椎整体活动范围减小,但部分节段代偿性超限活动,使其椎间关节加速退变,超过正常生理活动范围,就造成颈椎不稳。不稳的节段将造成对颈髓的动态压迫,也使其椎间连接结构承受更大的应力。
颈椎不稳的影像学诊断:测量可疑颈椎不稳定节段即此活动节段的活动度,方法是在过伸及过屈位分别测量同一活动节段上、下椎体夹角,过伸位与过屈位的角度差为此节段的活动度,大于绝对值11°为颈椎不稳定节段。测量可疑颈椎不稳定节段的位移即此活动节段的椎体的位移距离(mm)。方法是在同一姿势下测量同一活动节段椎体的位移距离绝对值大于3mm 为颈椎不稳定节段 。
一例颈椎失稳引起的头痛,颈部剧烈疼痛,在保守治疗无效的情况下手术取得了成功。赵娇梅,女,63岁,郑州市人。颈椎失稳,颈椎X线示:颈椎局部呈台阶样改变,引起患者颈部疼痛剧烈并引起顽固性头痛,入院后行颈前路手术,效果满意。
病历摘要:
术前片子:
术后片子: