许多腰椎间盘突出患者不知道自己的疾病是应该保守治疗呢还是应该手术治疗?有一些患者不需手术治疗，而手术治疗了，疗效不佳，后悔手术治疗;相反，有一些患者需手术治疗而采取了保守治疗方法，这样耽误了病情，使疾病加重，而错过了最佳手术时间，导致疾病不能完全康复。

我们将根据典型病例分析什么样的椎间盘突出需手术，预测椎间盘突出的预后。

患者，女，48岁，以“腰 疼8年，右下肢疼麻20天”为主诉，慕名到我院就诊，手术治疗，疗效佳。

病历摘要：

术前片子：

突出间盘组织虽然很大，但不能确定是否压迫神经根，所以不能确定是否必须手术治疗。

椎间盘突出中央偏右侧，压迫右侧神经根，症状较重，需手术治疗，如果突出间盘再朝左偏一点，突出虽然很大但对神经的压迫并不大，依然可保守治疗。

术后片子：

拧单阶段螺钉技术，两个螺帽分别逐渐拧紧。