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生病起于过用 —男性性功能障碍疾病病因分析

标签:性功能障碍 《王劲松中医精室论》 | 作者:王劲松 | 发表时间:2017-10-30 11:25:30

<《王劲松中医精室论》一 基础理论-8生病起于过用—男性性功能障碍疾病病因分析>

“生病起于过用”语出《素问·经脉别论篇》:“……故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。”过劳、放纵不节、强力妄为、偏嗜食味等等,都可使机体的生理活动超出其应有的范围,体内物质消耗过度,从而引起病理变化,男子性功能疾病的发病机理最能说明这一点。古人云:“房中之事,能生人,能杀人。”“合男女必有则。”太过则诸病蜂起。有鉴于此,笔者从“过用”之角度谈谈男性性功能障碍之病因分析。

1饮食五味之过用

精、气、神乃男子之“三宝”,是脏腑功能活动的物质基础,而饮食则是化生精、气、神之源泉。《灵枢·营卫生会》篇:“人受气于谷。”《灵枢·五味》篇:“故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。”“精生于谷”,先天之精、后天之精皆赖水谷之充养生化。“人之所受气者,谷也……饮食入胃,阳气上行。”(《脾胃论》卷上)水谷化精能生气益神,正如《素问·六节脏象论》:“五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神仍自生。”因而饮食有节,脾胃肠道消化吸收有节奏有规律,一张一弛,有劳有逸,利于人体营养之获得摄取。

然而饮食物具寒热温凉之性,又各自有酸苦甘辛咸涩之味,其性味对机体某经(脏腑及其经络)或某几经产生明显作用,而对其他经作用较少或没有作用,其作用趋势似药物既可升降,又可沉浮。五味于五脏,各有其亲和性,《素问·至真要大论》:“夫五味入胃,各归所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先人肺,咸先入肾。”故久食偏嗜,会造成某一脏气之偏胜,而致脏气不平,阴阳失调,从而发病。《素问·至真要大论》:“……久而增气,物化之常,气增而久,夭之由也。”因于饮食之过而致男性性功能障碍者,临床较为多见。《景岳全书》曾明确指出:“凡肝脾湿热以致宗筋驰纵者亦为阳痿。”饮食损伤脾胃,脾虚不运,痰湿阻络,宗筋失养;或嗜酒好食,蕴湿成热,熏蒸肝胆,循经下注宗筋,阴器不用。明·龚信《古今医鉴·遗精》说:“夫梦遗精滑者……饮食厚味,痰火湿热之人多有之。”膏粱厚味之致“消渴”者,据其临床表现合并阳痿、早泄者较为普遍,即可示佐证。

2精神情志之过用

祖国医学认为,精神情志分属五脏,统主于心,五脏功能正常虽有助于调谐神情,但神情偏激也会伤及五脏,突然、强烈、持久的神情刺激可致人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,诸病蜂拥而至。情态所伤,欲多忧虑,精神受损,身心疲惫是男子性功能疾病发生的不可轻视的原因,“思想无穷,所愿不得”,长期的精神压抑就可发生“宗筋驰纵”及为“白淫”之证;《灵枢·本神》篇:“忧惕思虑则伤神,神伤则恐惧,流淫不止,恐惧而不解则伤精,精伤则痿软,精时自下。”乃恐惧思虑之害也;《景岳全书·遗精》:“有因用心思虑过度辄遗者,此中气有不足,心脾之虚陷也。”“凡惊恐不释者,亦致阳痿……又或于阳旺之时,忽有惊恐,则阳道立痿,亦其验也。”《类证治裁》云:“伤思虑者,心脾郁结,阳事不举。”《慎斋遗书·阳痿》载:“一人二十七八,奇贪鳏居,郁郁不乐,遂成痿证,终年不举。”《沈氏尊生书》曰:“失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阳痿不起。”上述这些对情绪神志影响之论述,均说明精神情志变化可致阴茎兴奋勃起受挫,其精神心理因素造成的功能性阳痿临床较为多见,如婚前手淫,婚后产生负罪感等,造成情绪紊乱而致阳痿、早泄者屡见不鲜。

3劳伤过度之过用

过劳包括劳力、劳神、房劳三个方面。一指劳力过度,形体劳倦,起居无节之“五劳”,积劳成疾,气少力衰,神疲消瘦,《素问·举痛论》曰“劳则气耗”;二是劳神用心,耗伤心血,损伤脾气,心神失养,劳心劳力皆可致性神经衰弱;三乃恣情纵欲、“醉以入房”一类,男子以精为主,女子以血为先,精盛则思欲,血盛则怀胎,精为性欲及阴茎勃起的物质基础。“因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏”;“强力入房则精耗,精耗则肾伤,肾伤则髓内枯,腰痛不能俯仰”。房劳过度,神气两衰,精血消耗,影响脏腑所有器官,尤以肝脾肾三脏亏损为主。若沉溺纵欲,竭耗精气,可过早丧失性生活能力;若损伤脾肾之阳,阳虚阴盛,可致腰膝酸软,畏寒肢冷,精神萎靡,阳痿早泄;若意淫于外,入房太甚,伤及于肝,易作遗精滑精;房劳频多,日久及肾,阴阳失调,会有“精少”、“阴器不用”、“梦交”等病证。因此,《素问·上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”房劳之过真乃破骨之斧锯也。

第一部虚劳病专著《理虚元鉴》提倡劳逸结合,预防虚衰,“节辛勤以养力”。《摄生要录·思虑》曰:“凡人不能无思,……但能不思衣食,不思声色,……心不劳,神不极,但尔可以延年。”房室生活,有益于精,房劳过用,精液消耗,肾精亏虚,临床易现性机能减退,阳痿无子等。清代医家徐大椿说:“故精之为物,欲动为生,不动则不生,故自然不动者有益,强制者有害,过用衰竭,任其自然而无勉强,则自然之法也。”元·李鹏飞《三元延寿参赞书》亦云:“欲不可绝,欲不可早,欲不可纵,欲不可强。”皆堪称房事养生之准则。    《孟子》曰:“养心莫善于寡欲。”《淮南子·精神训》:“形劳而不休则蹶,精用而不已则竭。”任何事物都有度和量;“生病起于过用”可谓至理真言,而男子性功能疾病病因则更是如此。


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