人工授精就是通过非性交的方法将精子置于女性生殖道内,以期精子和卵子自然结合,达到妊娠目的的一种辅助生殖技术。女方至少有一侧输卵管通畅才能进行人工授精助孕。
一、人工授精分为夫精人工授精和供精人工授精。
1、夫精人工授精的适应症主要有以下几个:
(1)精液正常但性交困难,如阳痿、早泄、尿道上下裂、女方阴道解剖结构异常。
(2)女性宫颈因素如宫颈糜烂、宫颈狭窄、粘连、子宫过度前后倾屈。
(3)精子数量减少,活动率低。
(4)免疫性不孕,如双方或一方存在抗精子抗体。
(5)不明原因不孕。
2、供精人工授精(artificial insemination with donor, AID),被称异源人工授精,是通过非性交的方法,于适宜的时间将供精者的精子送入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种生殖技术。
适合于:
(1)不可逆的无精子症,严重的少、弱、畸精子症。
(2)输精管复通失败。
(3)射精障碍。
(4)在上述三条件中,除不可逆的无精子症外,其他需行AID技术的患者,医务人员必须向其交代清楚,通过二代试管婴儿(ICSI)也可以使其有自己血亲关系的后代,如果患者本人,仍坚持放弃通过ICSI助孕的权利,则必须与其签署知情同意书后,方可采用AID助孕。
(5)男方和或女方有不宜生育的严重遗传性疾病。
(6)母儿血型不和,不能得到存活婴儿。
二、体外受精联合胚胎移植技术(IVF):又称试管婴儿,是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使其受精,再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿,适合于
(1)女方输卵管阻塞
(2)男方重度少,弱精子症
(3)子宫内膜异位症
(4)排卵障碍
(5)不明原因性不孕
(6)免疫性不孕