手术切除增生性疤痕和疤痕疙瘩可以根除吗?
标签:医学科普

增生性疤痕、疤痕疙瘩,在每个年龄段都可以见到,青春期的男女最常见。伴发的瘙痒、疼痛症状,常常引起患者的不适感。前胸或者其他暴露部位的疤痕,对年轻人的心理影响是很大的。如何治疗疤痕?如何解决瘙痒疼痛的症状?如何让疤痕消除,让皮肤变得更美观?对增生性疤痕和疤痕疙瘩的治疗,引起了患者和广大医务工作者的共鸣。

如何解决疤痕,让患者满意,让大夫满意?这几年多种治疗方法,都在临床上应用,现根据自己的经验,做一个简单的介绍。

如果仅仅解决疤痕组织瘙痒和疼痛的问题,选择的方案:

1、可以局部注射药物,得宝松、强的松龙、曲安奈德,注射后的药物,仅仅潴留在局部 ,没有弥散,对胶原组织影响比较小,需要多次注射才可能有效。这种治疗方案是比较传统的治疗方案,各个医院皮肤科和整形外科,都可以操作。一般是20天到 30天左右注射一次,价格便宜,可以注射到5次左右。部分患者可以缓解疼痛和瘙痒的症状,部分病人无效,并且容易复发。有效率比较低,治愈了更低。

2、高压无针注射:这是目前意大利最新研究的治疗设备,通过高压,把药物注射到疤痕体内,局部弥散均匀,同时能打断增生的胶原组织,单纯的注射器的局部注射,仅仅是药物潴留在注射的局部,没有弥散,对胶原纤维组织没有机械性的损伤。两者的作用肌理类似,但是对疤痕组织的损伤是不一样的,疗效区别非常大。一个月注射一次,选择注射的药物既可以是传统注射的药物,也可以选择非铰链的透明质酸。这种大分子的非铰链的透明质酸,经过高压注射后,在疤痕组织形成一个锥形的立体状,机械性损伤。这种机械性的损伤可以收缩胶原组织,和药物的协同作用,让疤痕组织慢慢恢复扁平。缺点也是多次治疗,至少三次治疗后,才会有明显的效果。

3、软射线照射:这是一个古老的治疗方案,对增生性疤痕和疤痕疙瘩引起的瘙痒和疼痛,缓解最快,一般照射4四次左右,就可以达到满意的效果。以往使用的射线治疗,对身体的影响非常大,穿透深,能量不能控制。而现在进口的软射线,克服了国产的射线的缺点,穿透深度可控,一般在0.3~1.7左右,对深部的组织基本没有影响,把副作用降到了最低,适应于不同的人群,无论年龄大小,都是可以使用这种设备。

如果解决增生的疤痕,让疤痕消除,选择的方案:

1、单个的孤立的疤痕,可以选择手术切除,二十小时后,照射第一次,间隔两天照射第二次,一般需要四次治疗后,增生的疤痕,很少出现复发。

谈到手术治疗疤痕,大家都有共同的想法,就是疤痕切除后比以往的疤痕组织更大。是的,如果只是手术切除,无论是那种手术方案,都会导致皮损增大,但是如果联合局部的软射线照射或者电子束照射,都能避免增生。目前也是对小块的增生性疤痕,最有效的治疗手段。

对于大面积的,可以采取扩张术,然后在联合软射线和电子束照射,都会达到满意的疗效。这种治疗方案的优势非常明确,缺点就是治疗周期比较长。

2、如果对手术抱有疑虑,对美观度要求不是很完美,可以用超脉冲激光联合软射线照射,治疗次数大约四次,周期大约一个月左右。可以让疤痕扁平变软变白,瘙痒和疼痛症状消失,但是会遗留纤维化的皮肤。

药物治疗,不论是口服药物,还是外用药物,对增生性疤痕,都是辅助治疗,单用这类药物,效果比较差,或者可能仅仅改善症状。成熟型的疤痕,不建议采取这种治疗方案。

现在治疗疤痕的方案有很多种,不同的类型,不同的疤痕,患者的要求不一样,采用的治疗方案是不一样的。根据要求,选择不同的治疗方案,大多数都是可以控制,甚至达到一定程度的美观。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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