黄褐斑选择激光治疗，疗效如何?

前几天，我的门诊来了一个三十多岁的女性患者，黄褐斑大约三年的时间，在某省级医院的美容科做了点阵调Q激光一次后，以前是淡黄色的斑片，两个月后，颜色越来越重，皮肤呈现黑黄色，病人急得直哭，要求不高，只要恢复到以前的颜色就可以了。

这样的病例，怎么处理?像这样擦屁股的活，我干了很多，但是大多数都是从美容院治疗坏了，才来就诊的，而从正规的医院尤其是三甲医院治疗恶化的很少。我的个人观点，是如果治疗黄褐斑等面部疾病，一定要到正规的医院皮肤科看看，因为皮肤科的医生对皮肤本身的了解要比其他的科室经验丰富，无论是病情，还是皮肤的结构还是皮肤的正常的生理功能或者病理表现，都有自己的特长。相对于其他科室有丰富的知识。

这个病例，为什么恶化?我详细的追问了病史，看了皮肤表现。其一，这个患者，曾经在美容院用祛斑产品，将近两年的时间，用去角质的美容方法一周一次，对皮肤角质层伤害较大;其二，黄褐斑的颜色下面，明显伴有血管扩张，证明角质层明显变薄了，角质层变薄的还有一个害处是外界轻微的刺激，尤其是美容或者化妆，或者单一的化妆品，都会激惹皮肤，导致炎性反应加重，从而加速色沉的出现。

第三，如果皮肤出现了角质层变薄，血管扩张、色素加重等其中一种现象，任何激光都是不能使用的，因为任何一种激光都会对皮肤造成激惹，导致颜色加重。

所以，每一个黄褐斑的患者，应该首要的分析皮肤的类型，黄褐斑的类型，是单纯的黄褐斑的颜色，还是伴有炎性后色素沉着;其次，一定要详细的追问病史，不要怕麻烦，以前用过的化妆品、以前用过的美容方法、以前用过何种祛斑产品等等，都是需要详细了解的;第三，要详细的追问生活习惯，追问致病因素等。

个体化的治疗选择，个体化的方案，是治疗黄褐斑的关键，不要迷信激光高科技，适合你的方法，才是真正的方法。

另外，一定要选择合适的产品，保湿，减少刺激，最关键。