很多爱美女性都在减肥，即使很瘦也在减肥，曾经216公斤的英国最胖少女4年前被医生称“要活命就要做胃绕道减肥”，术后她减了166公斤，却变成厌食症患者，目前生命垂危。因为救命而接受减肥手术，却又在减肥术后出现了致命的厌食症，减肥手术会导致厌食症、得不偿失?专家认为，手术对适用人群来说是有必要的，术后饭量会减少，但手术本身不会引致厌食症。

1　胖人常有代谢病需减肥手术

36 岁的王女士身高1.66米，体重却有100公斤，体重指数(BMI)已经达到36.3，属于肥胖。她自称近两年来肥肉疯长，还出现了低血糖，试过一个月因低血糖晕了七八回，医生说她不久就会得糖尿病。她还说自己晚上睡觉也打鼾，试过几次有闷到头脑清醒、身体难动的感觉。听医生说胃肠重组减肥手术能减肥和治疗糖尿病，她第二天便“飞”到广州准备接受手术。

暨南大学附属第一医院普外科、胃肠外科主任王存川告诉新快报记者，肥胖人士长期胰岛素抵抗很容易得糖尿病，他们还容易得心脑血管病，关节也因体重而磨损，而国外不少胖人还死于肥胖导致的睡眠呼吸暂停综合征，应该通过减肥手术改变。减肥手术包括胃旁路(胃绕道)手术、袖状胃成形术和胃束带手术，均通过手术改变人的胃或肠或胃肠兼改，通过限制自身的消化吸收功能来达到减肥的目的。

王存川称，三种肥胖症手术术式各有优缺点，胃旁路手术是目前比较成熟且较多人选择的肥胖症手术方式，也是美国的胃肠重组减肥手术的“金标准”。“至今我们医院已经做了100多例胃旁路手术。”王存川称。普外科主治医师杨景哥告诉新快报记者，胃旁路手术就是将病人原本的胃切成大小两个，大胃闲置，只通过小胃直接连接食管容纳食物，而小胃的切口直接连接远端小肠，小肠的近端与远端小肠的侧面吻合，以保证消化液的供应。“说白了，就是对胃肠道的重新‘装修’。” 王存川称。

2　胃肠重组减肥减食量不减食欲

胃旁路手术将胃肠道重新“装修”了，会不会引发厌食症?杨景哥告诉记者，无论是胃旁路手术还是其他两种减肥手术方式，目前从国际和国内的术后并发症统计数据来看，都没有提到厌食症。“胃旁路术后常见近期并发症包括可能出现的吻合口出血、漏，远期并发症可能有内疝和吻合口溃疡、贫血等，但发生几率不大，最致命的可能出现术后大出血，这个几率就更低了。”他表示，出于减肥目的，术后食量减少，吃得少就能感觉饱，但并不是厌食，因为食欲并没有因手术而改变。

他还称，医院对100多例已完成胃旁路手术的受术者跟踪回访，了解他们的术后情况，发现绝大部分人都成功减肥，术后恢复良好。“术后刚开始，由于小胃与肠的吻合口会水肿，食物易被阻在半路，吃多、吃急了容易呕吐，但一般通过半年左右的饮食习惯调整，如术后1个月内吃流质食物、1~3个月内吃半流质食物、 3~6个月后才吃较软的食物，呕吐情况就会改善。”术后初期，进食减少后，受术者的脂肪会用于消耗掉，足够支撑每日身体所需能量;由于体重下降，对热量的需求也降低(25~30千卡/天/公斤体重)，吃得比以前少也可以满足日常需要;一年后，小胃会撑大一些，食量和体重都趋于正常水平。

3　术前有厌食症不应做减肥手术

杨景哥还对记者称，曾经的全英最胖少女现在的厌食症不像是手术后才出现的。他称，肥胖的人多尝试过多种减肥方法，如运动、节食、吃减肥药、抠喉呕吐等，最后才寻求手术，而在手术前的尝试过程中，很可能已经因为抠喉等行为造成了厌食症，只是延续到现在，却被误认为与胃绕道(胃旁路)手术有关。

若原本有厌食症的，不应给他们做手术。“肥胖症手术前应该对受术者进行全面的心理评估，看他们是否有厌食症等不适合接受手术的精神、心理问题，这通过详细询问病史可以评估。”杨景哥指出，肥胖症手术的适应症要求严格，首先是体重指数(BMI)要在32或以上，或者在28以上同时合并肥胖相关代谢疾病如糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等;其次是已经经过内科治疗无效;再次是精神心理方面健全，是自己决定做手术的，并且了解手术风险及术后饮食方式必须有所改变。

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体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m2)(BMI28为肥胖)

符合三条件才能做减肥术

一、各种非手术治疗失败的严重肥胖者，且是单纯性肥胖者;

二、BMI≥32，或BMI>28且合并有糖尿病、高血压、高血脂、关节炎、睡眠呼吸暂停综合征等;

三、无内分泌疾病和消化溃疡病。