患者一旦被确诊为糖尿病,他们最关心的问题是:我这个病情是轻的还是重的?血糖越高病情越重吗?需要住院治疗吗,还是吃点药就可以了?那么,到底有没有明确的界线来划分糖尿病的严重程度?临床上,虽然没有明确的级别标准,但患者可以参考以下几个方面界定自身病情的是否严重。
一、血糖水平
血糖值有明确的高低轻重之分,血糖水平可以从空腹、餐前、餐后和凌晨血糖,以及糖化血红蛋白、随机血糖表现出来,血糖是否稳定关系着病情控制的好坏。血糖过高或过低对患者都非常不利,血糖居高不下,时间一长会引发身体种种病变,而突发严重低血糖则可能会导致患者出现昏迷、痴呆,甚至危及生命。波动过大的血糖亦可导致严重并发症。
糖尿病患者的糖化血红蛋白明显高于普通人,一般具有长期病史的糖尿病患者会在医生的建议下,每三个月测一次糖化血红蛋白,代表他们近三个月的平均血糖水平。如果糖化血红蛋白大于7.0%,则表示病人近期血糖控制不达标;如果在9%以上,糖尿病相关并发症发生的概率会大大增加。
二、是否出现急、慢性并发症及合并症
大家都知道,单纯的糖尿病患者控制好血糖就可以延缓或预防并发症,但是如果出现心脑血管、神经病变等并发症,患者面临的危险系数则会大大增加。例如,糖尿病足就是属于糖尿病典型的并发症,严重的糖尿病足患者会面临被截肢的风险,所以出现并发症患者的病情一般较单纯糖尿病患者更为严重。
而糖尿病足还是属于一种慢性并发症,如果糖尿病患者出现急性并发症,没有得到及时发现和治疗,也许会面临死亡威胁。如果患者合并出现高血压、高血脂、肾病等其他病症,很明显,其病情也在朝着严重方向发展。
三、胰岛B细胞受损程度
胰岛B细胞受损程度也是判断1型和2型糖尿病的一条重要指标,1型患者一般为青少年,体内胰岛B细胞受损较为严重,胰岛素分泌绝对不足,其功能不及2型患者,可能需要终身依赖胰岛素。而新发2型糖尿病患者,如果能够及时得到胰岛素强化治疗,使得胰岛B细胞功能恢复正常,那么患者病情就得到了有效控制。所以相对而言,1型糖尿病患者要比2型患者病情严重,需要接受更长时间的观察和治疗。
糖尿病患者需要明确的一点是,以上几个方面仅仅只能作为界定患者病情是否严重的一个参考,所谓病情严重程度并非僵硬固化的标准,患者只要按部就班地进行正规系统的治疗,合理控制血糖,严防并发症,其病情也会由重转轻。相反地,如果糖尿病患者不遵医嘱,忽视治疗,病情恐怕会由轻转重。