直肠癌的诊断
标签:医学科普

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,其术后5年生存率60%左右,早期直肠癌术后5年生存率80-90%。直肠癌一般表现为:1.直肠刺激症状,如便意频繁,排便习惯改变、里急后重感,2.肠腔狭窄症状,如大便变形变细,腹痛、腹胀等;3.癌肿破溃症状,如粘液脓血便。常用的检查方法:1.大便隐血试验,无症状阳性者癌肿发现率为1%以上;2.直肠指检,是诊断直肠癌最重要方法,75%直肠癌可经指检触及;3.肠镜可对病灶进行活检,并对5-10%的多重癌可以发现。4.钡灌肠造影,用以排除结直肠多发癌及息肉;腔内B超可于术前对病灶浸润深度进行判断;直肠MRI及CT可了解直肠癌盆腔内白扩散情况,PET-CT对排除远处转移及淋巴结转移有重要意义;腹部B超及CT可了解有无肝内转移。5.肿瘤标志物,60%直肠癌部胚抗原阳性。

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涂朝勇教授
主任医师普外科
浙江省丽水市中心医院
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