孕期是每个女人最美丽的时期,等待着孩子的出生,孕育着新生命的希望,孕期也是妈妈们可以肆无忌惮享用美食的时期,很多准妈妈们在孕期食量剧增,体重狂涨,那么这么做到底对不对呢?
近期,发表在国际四大著名医学周刊之一《JAMA Neurology 》杂志上的一项研究表明,母亲超重或肥胖可显著增加出生后婴儿儿童期癫痫的发生风险。
与体重正常(BMI 18.5-25.0)母亲的后代相比,超重和肥胖母亲后代发生癫痫的校正风险(HR)比显著增高,分别为:
超重(BMI 25.0-30.0)HR 为 1.11;
I 度肥胖(BMI 30.0-35.0)HR 为 1.20;
II 度肥胖(BMI 35.0-40.0)HR 为 1.30;
III 度肥胖(BMI>40.0)HR 为 1.82。
此外,在伴有神经系统畸形、缺血缺氧性脑病和新生儿惊厥的患儿中,癫痫的发生风险显著增加。
在患有新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征的患儿中,癫痫的发生风险增加一倍。
新生儿黄疸与癫痫风险增加 50% 相关。
该研究结论认为,超重或肥胖母亲生出的儿童患有癫痫的风险显著增高,且肥胖越严重,癫痫风险越高。
因此,在妊娠期需要严格控制体重,对于超重女性来说孕期体重增加应在 7.0-11.5 kg 之间,肥胖女性应在 5.0-9.0 kg 之间。
那么孩子一旦出现癫痫应该怎么办呢?
由于癫痫的表现多种多样,相当一部分人发病隐匿,因此医生要详细询问病人病史、日常各种表现、学习成绩等情况。
癫痫患者检查常规要做脑电图,但十几分钟的门诊脑电图能发现的脑波图异常只有约三分之一。怀疑有癫痫的患者做长程24小时脑电监测,可以将检出率提高到80%。剩下的20%病人怎么办?只能更长程的监测,才能使某些患者的诊断明确。
大多数癫痫是有病理基础的,即大脑发生了器质性的改变。哪怕癫痫只发作过一次,都应去接受核磁共振检查是否存在病变。因为病变部位是客观存在的,所以不用等到病人发作才检查,但需要富有经验的医生才能看出片子中大脑组织的细微改变。
癫痫的治疗有药物治疗和外科手术治疗两种方式。对于药物难治性癫痫患者,SEEG对定位颞叶癫痫致痫区的起源、传导、扩散范围及指导手术路径等有着诸多优势。