为了给父亲又治病又能保住肛门，家住苏州的曾先生最近可没少费心思。原来，曾先生的父亲今年60岁，因为反复便血和大便习惯改变，在当地医院做了肠镜检查，结果查出了“低位直肠癌”，咨询了多家医院后被告知，想要治病，就需要根治性切除肿瘤需切(挖)除肛门，这下可愁坏了父子俩。

直肠癌既切肿瘤又保肛门不容易

历经辗转，曾先生找到了最终找到上海市第六人民院的普外科王志刚主任。在看过患者的肠镜报告，并进行肛指检查后，王志刚告知患者及家属，患者肿瘤下缘距肛门约4cm，属于超低位直肠癌，尚属早期，只是位置很低，这种情况可以治疗，但是难度很大。王志刚主任建议：可以运用最新的腔镜下免切口直肠癌根治术技术尝试超低位直肠癌保肛手术。

12月1日下午，在麻醉科的辅助下，王志刚主任为曾先生的父亲实施了手术。经过术中探查，患者的病情基本证实了术前的判断，癌肿下缘距肛门约4cm，系超低位直肠癌。

在王志刚主任的带领下，手术团队完成了直肠癌的全系膜切除，完整切除了肿瘤以及相关淋巴引流所在的直肠系膜。而肿瘤标本则被王志刚主任通过一系列腔镜下操作，经肛直肠翻转取出，目视下精准定位切除。如此一来，既保证了肿瘤完整切除没有残留，又做到保存了肛门功能，还做到了腹壁完全无切口。

经过3个多小时的微创手术，曾先生的父亲成功的摆脱了直肠癌的困扰，也保住了肛门。心情不错的老曾恢复得很快，第一天就可以下地，第二天即可进食流质，术后第四天有排便，并且肛门控便功能良好。术后病理报告显示，老曾患的，确实是一期直肠癌，非常凶险。

直肠癌发病率居高不下 上海人高发

目前我国直肠癌占大肠癌比例较西方高，直肠癌中低位所占比例也较西方高，青年癌症患者中大肠癌占23.7%;上海市健康人群中大肠癌呈高发状态，每年上升 4.2%，大肠癌在肿瘤发生排位为第2位，是发病率上升速度最快的恶性肿瘤。上海交通大学附属第六人民医院普外科王志刚主任医师呼吁在40岁以上人群中积极推广普查，做到早发现早进行保肛手术，以提高患者生活质量。

据王主任介绍，近二十余年来，由于饮食结构和生活方式的西方化，中国、日本等东方国家大肠癌发病率都有增加的倾向。多数研究认为，大肠癌发病率上升的原因与高脂肪饮食和运动不足等生活方式的改变相关。我国直肠癌占大肠癌比例较西方高，直肠癌中低位所占比例也较西方高，大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，男女之比为1.65：1。

低位和超低位直肠癌的保肛手术一直是外科医生和病人关注的焦点问题。这类病期早、病理分化良好的低位和超低位直肠癌患者如果按照传统判断做了造口手术，患者排便渠道的改变将严重影响生活质量，而腔镜免切口技术把腔镜肠癌手术微创、保功能等特点发挥到了极致。相对于传统手术，该手术方式可以将癌肿翻转出肛门在直视下精准定位切缘，能更好地保留肛门功能，具有很好的根治效果，理想的微创效果，术后恢复更快，术后没有切口疼痛，住院时间短，费用低等优点。

无疑，这给早期发现的低位直肠癌患者带来了福音。

专家呼吁早查早治 40岁以上人群可做筛查

王志刚主任收治的大肠癌患者中，曾有多位患者早期仅有大便带秧现，却当成痔疮延误诊治一年甚至两年。对于有高危因素的人群，专家呼吁尤其要重视大肠检查：比如：1) 已经患有大肠息肉;2) 家族遗传性息肉和息肉病;3) 炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病;4)胆囊切除术后;5) 有大肠癌家族史者。

日本、德国、美国均已立法，规定50岁以上的公民每年接受一次大肠癌普查;我国青年癌症患者中大肠癌占23.7%。王主任开展的青年大肠癌患者的随访和研究结果表明青年患者肿瘤恶性程度高，预后较差，所以早期发现至关重要。

目前大肠癌普查一般先行粪便潜血试验2次，反应阳性者则进一步接受肠镜检查。