慢性前列腺炎难治性的原因
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杭州市红会医院——孙中明由于前列腺解剖位置特殊,前列腺导管呈直角或斜行进入尿道,不利于腺体引流,而利于尿道病原微生物进入腺体;前列腺上皮有脂膜存在,抗菌药物不易从血浆弥散入前列腺腺泡;前列腺病灶周围易纤维化,影响抗菌药物向病灶扩散;且其辩证复杂,故而至今尚未有一种药物能对CP产生满意的疗效。且长期应用抗菌素易致菌群失调,难以改善病情。杭州市红十字会医院生殖医学科孙中明西医从病理学角度解释了CP尿道口滴白现象。炎症细胞浸润期(相当于初中期)炎性分泌物较多,故出现滴白现象;纤维增生、变性期(相当于后期)前列腺导管狭窄,炎性分泌物淤积难出,故尿道口偶见滴白,严重者,前列腺按摩EPS亦难排出。 

慢性前列腺炎长期发作,反复不愈,可以导致会阴部疼痛,睾丸疼痛,阴茎疼痛,腰骶部疼痛,耻骨上区疼痛,小便疼痛或烧灼感,射精疼痛,尿频,排尿不尽感,尿未滴白、会阴、阴囊、腹投沟酸胀,精神萎靡,性格脾气改变,多虑,情志变化,健妄、忧虑、失眠、多梦、五心烦热性功能紊乱,阳事不振、性欲低下,甚至阳痿,精子活力下降,畸形增多,精液液化时间过长,部分患者可以并发不育症等。中医认为痰湿、热毒、血瘀等致病因素导致的病理结果为前列腺瘀的病理。

严重者由瘀而致结的病理变化。导致前列腺多发性,局灶性硬化结节,腺泡组织纤维化等不可逆性改变。我们临床实践中还感到前列腺炎大多为多发性,局灶性炎症,而非整个前列腺炎症,故病人产生的症状、前列腺触诊等呈多变性,交替性。总之,肾精亏损、脾失健运、湿热下注、精道瘀滞是本病发生发展的几个重要环节,而以脾肾亏虚为本,湿热瘀结为标,标本相夹为患,互为影响,使病情错综复杂。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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孙中明研究员
主任医师生殖医学科
浙江省中西医结合医院
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