育龄女性乙肝患者注意事项

三八妇女节来临之际专门跟育龄女性聊聊乙肝的话题,在多年的门诊经历中,遇到过一些焦虑的女性乙肝患者,因为怕传染给孩子一直不敢生育,甚至终生未愈,应该说这是一个误区。女性乙肝患者同样可以生育健康的宝宝。

育龄女性如果准备生育,应进行全面的乙肝相关检查,包括肝功、乙肝五项、病毒定量、甲胎蛋白、腹部超声检查等,了解自己的身体状况,为优生优育做准备。通常有以下几种情况需要注意(1)未经治疗,肝功正常的患者:不管病毒定量是否升高均可考虑怀孕。孕期应注意监测肝功变化及病毒定量情况。对于病毒载量较高的患者在孕后期(28周)可考虑应用对生育相对较安全的核苷类似物口服,目的在于降低病毒载量,减少母婴传播。(2)未经治疗但肝功异常的患者:这一类患者有可能需要保肝或抗病毒治疗,建议在妇产科医生和肝病科医生的共同指导下,制定合理的治疗方案。(3)正在用药的患者:一般来说不建议服药期间怀孕,如果停药能够维持病情稳定,最好停药。但是有一些患者不一定能停药,比如正在应用核苷类似物治疗的患者。对于这个人群,在肝功稳定的前提下,建议换用对生育相对安全的抗病毒药物(如拉米夫定或者替比夫定)后,再考虑生育。

郑重提醒:建议以上处理均应在专业医生的指导下进行。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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孙凤霞教授
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