脑瘫肌力肌张力调整术有效纠正脑瘫肢体畸形
标签:医学科普

脑瘫肌力肌张力调整术简称CP-MMA手术,也就是我们俗称的脑瘫二期手术。我们知道,目前脑瘫一期手术(即FSPR术)是治疗痉挛型脑瘫的首选术式,其解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能。

但是FSPR手术在解除肌痉挛方面虽然有独到之处,但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为。所以存在这些肢体畸形情况的脑瘫患者,就需要在FSPR手术解痉后再行脑瘫二期手术才能收到最佳的治疗效果。

CP-MMA手术能将脑瘫儿童的畸形矫正得较为彻底,矫正肢体的整体功能很快恢复,一般一周时间就能明显见效,同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。

CP- MMA术对脑瘫儿童来说,最大的作用就是能有效地帮助矫正畸形,无论是静止性、动力性或两者同时存在的畸形都能作出有效的治疗。一般来说,脑瘫儿童静止性的畸形主要是采用肌腱延长术、关节囊切开术、筋膜切断或截骨术来矫正,如内翻与外翻畸形、成角畸形或旋转畸形,胫骨、股骨或前臀尺桡骨截骨术。

而动力性的畸形目前临床上可采用肌肉、肌腱单元延长或肌腱切断术待脑瘫二期手术给予部分矫正。如胫后肌、骼腰肌、腘绳肌、髖内收肌和比目鱼肌或前臀和手的某些肌肉的肌腱切断。肌腱手术包括肌腱切断、延长和移位手术,有利于纠正畸形,获得新的平衡和改善功能.但肌腱转移在脑性瘫痪不易达到精确肌力平衡,在很大程度上仅起肌腱固定作用。

总之,目前脑瘫二期手术主要作为脑瘫一期手术后的补充手术运用在临床上,最主要的功效就是防止与纠正脑瘫儿童的肢体畸形,改善姿势、步态、负重力线和减少支具的应用,其运用的"快速骨锚钉"技术开展肌腱移位固定,提高了治疗水平,增加了手术疗效,更具有稳定、牢固、精准、成功率高的优点。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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孙成彦副教授
副主任医师神经外科
上海市浦东新区浦南医院
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