宋铁玎，(1956，8—)教授，主任医师，硕士研究生导师。

宋铁玎出身于医学世家，曾祖父、祖父曾是清末民初的名中医，其父毕业于新京医科大学，是我国第一代中西医结合专家，受家庭环境的熏陶，父母的影响，自幼喜爱医学，阅读了许多家传的医学古籍，在一九七七年考取了中国医科大学儿科系，获学士学位。在西医院工作近十年后又到辽宁中医药大学“西学中班”进行深造三年，获中西医结合专业主任医师职称。现担任辽宁省中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员，《中华现代儿科学杂志》特邀编委，沈阳市政府科技进步奖评审专家，辽宁省优生优育协会理事。获辽宁省科学进步二等奖一项，三等奖一项，沈阳市科学进步二等奖一项，三等奖一项，现正在主持沈阳市科技局重点科研项目两项，获国家新药发明专利两项，编写著作八部，均由辽宁科技出版社正式出版，撰写论文20余篇，均发表于国家级核心期刊杂志。担任《西医诊断学》及《中医儿科学》的授课教师。辽宁中医药大学附属医院儿科宋铁玎

宋铁玎自幼喜爱医学，长大后在中国医科大学学习五年，后又在辽宁中医药大学深造三年，故对中、西医都有比较明确地认识，形成自己比较独特的学术思想。中医儿科，萌芽秦汉，奠基于隋唐，形成于宋代，明清时形成规模，尤其在乾隆十五年(1750)陈复正的《幼幼集成》问世，使中医儿科更加蓬勃发展。明清以后西方医学传入我国，使儿科的学术有中西的“碰撞”，在很多疾病的诊治上出现了“摩擦”。而宋铁玎认为：中医与西医，形异而神似。中医儿科，推崇望诊，善于从外测内，长于宏观综合;西医儿科重视问诊，运用各项检测，精于微观分析，两门学科既有共同的服务对象和价值标准，又有共同的学科属性和发展方向，两者结合，理论上彼此渗透，诊断上“辩病与辩证相结合”，“宏观辩证与微观辨证相结合”，治疗上相辅相成，中西药并举，疗效更胜一筹。

小儿反复呼吸道感染(RRTI)是1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议上提出的一病名，现代医学认为免疫功能紊乱是其主要原因。大量的临床研究显示，体液免疫和细胞免疫功能低下，患儿血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgE及补体C3水平低于正常，红细胞免疫功能低下均可引起小儿反复呼吸道感染。而中医历代名家对其病因的论证观点不一。《证治汇补· 伤风》曰：“虚而伤风，屡感屡发”;万全提出“肺脏尤娇、娇脏遭伤不易愈”;当代医家江育仁提出“RRTI关键不在邪多而在正虚”的学术思想;余德钊认为“肺虚遭伤是RRTI发病之根本，痰贯穿于复感全过程”。林更生等认为“肺虚脾弱”是小儿复感发病之根本，“痰伏肝旺积热及阴虚热瘀”是小儿复感之标象。张桂菊等认为气虚血瘀是发病的关键因素。

宋铁玎教授根据多年的临床观察提出反复呼吸道感染的患儿在恢复期多表现为气阴两虚型，此病属于中医肺系病症范畴，发病时多表现为咳喘，发热等，反复发作或日久不愈必然耗伤肺之气阴，子病及母，再加上小儿“脾常不足”“肺常虚”，故可见肺脾气阴两虚之候。因此反复呼吸道感染的患儿平素表现为：面色黄白，倦怠乏力，纳呆，大便不调，自汗或盗汗，口渴，舌质淡苔剥脱，幼儿指纹淡滞或紫滞，年长儿脉细无力等。

宋铁玎教授根据上述理论依据及多年的临床经验，并结合西医的药理学理论，总结出治疗小儿反复呼吸道感染的有效方剂——壮尔颗粒，该药由黄芪、生地、太子参、丹参、香菇、甘草六味中药组成，方中黄芪味甘性微温，入肺、脾经，既能补肺气、益卫气，以固表止汗，又可补中益气治疗气短，食少便溏，倦怠乏力等脾虚证，《珍珠囊》：“黄芪甘温纯阳，其作用有五：补诸虚不足，一也;益元气，二也…”生地，味甘且苦，性寒，归心、肝、肺经，具有清虚热、养阴生津之功效。黄芪与生地，一补脾肺之气，一养阴以生津，两药合用使已虚之气阴并补，共为君药。太子参亦入脾肺二经，在方中为臣药，太子参配黄芪补脾益肺之效大增，太子参伍生地则养阴生津之力更强。《血证论》云：“病程长久，反复发作，病久入络，血络痹阻，瘀血内生。”又有“气为血之帅”“津血相生”，故反呼患儿多有爪甲青紫，指尖不温，舌质淡暗或有瘀点瘀斑等瘀血征象，因此方中佐以活血化瘀之丹参以祛病久所生之瘀血。香菇具有扶正补虚、健脾开胃之功亦为佐。甘草为方中使药，一方面润肺止咳，一方面调和诸药。纵观全方，药虽仅有六味，但其既具有补气养阴以治本之功，又有清虚热、祛瘀血以治标之效，故标本兼治、补中有通、寓通于补、补而不滞为本方配伍特点。现代药理研究证明方中黄芪、太子参等均能调整并增强免疫功能，而且还有对抗病原微生物的作用。黄芪尤其可上调lgG亚类缺陷患儿的免疫功能，使患儿T细胞增殖反应和IL一2、IL一4、IL一6活性提高，使IgG 水平升高达正常同龄儿童水平。香菇中含有的香菇多糖具有增强细胞免疫的功能。

“壮尔颗粒”经过宋铁玎教授多年的精心研究，已经完成了生产工艺，质量标准，药效学，毒理学及临床小样本的科学研究，通过了辽宁省科学技术成果的鉴定，获国家新药发明专利一项，获辽宁省科技进步三等奖，沈阳市科技进步二等奖。目前正在申请国家级新药审批，并有多家制药企业前来洽谈专利转让事宜。另外，宋铁玎教授研制的小儿止咳新药“嗽宁口服液”获沈阳市科技进步三等奖，正在申请国家新药发明专利。

典型病例：

患儿李某 男 8岁

患儿系早产儿(孕34周)，生后8个月起，反复患“上呼吸道感染”“支气管炎”“肺炎”等疾病，平均每年达8—10次，尤其是3岁以后上幼儿园，园内每次有儿童感染疾病他都“相陪”，家长多次带患儿到沈阳各大医院治疗，用过大量抗菌素和激素不见好转而来找宋铁玎教授，经中医望闻问切：面色白光白，倦怠乏力，食少纳呆，大便秘结，自汗，口渴，舌质淡苔轻微剥脱，脉沉细无力。西医检查，血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgE及补体C3均低于正常水平。诊断为气阴两虚型反复呼吸道感染。服用“壮尔颗粒”一月后，病情好转，面色出现红润，食量增加，大便正常，自汗消失，舌象变化不明显，脉细。西医检查，血清免疫球蛋白各项指标均上升。但还未达到正常值。嘱患儿休息10天后，再续服“壮尔颗粒”一个月后，临床症状消失，各项理化指标恢复正常水平。跟踪随访两年，患儿反复感染次数明显减少，每年2—3次左右。

宋铁玎教授在医德上对待患儿像亲生子女一样关心爱护，从不让患者家属多花一份冤枉钱，深受患儿家长的欢迎;在医术上刻苦钻研、精益求精，运用中西医结合的理论对儿科的一些常见病、多发病的治疗有一些独特的疗法，尤其是对感染性疾病研究颇深，对一些耐抗生素的细菌和病毒进行中药西药的联合杀灭，起到了意想不到的效果。对一些疑难病症，既能用中医理论进行宏观辩证施治，又能用西医理论进行微观分析，准确诊断，并将二者有机结合起来进行治疗。真正做到古为今用，洋为中用，中西合璧，珠联璧合。

主要学术成就

从事中西医结合儿科临床、教学及科研工作30余年，出版专著八部：《小儿营养与饮食100问》和《托儿所卫生保健人员岗位培训知识问答》均出版于辽宁大学出版社，《科学育儿手册》、《小儿营养150问》、《婚前保健与优生优育》、《二继名医类案》及《新婚保健指南》等均出版于辽宁科技出版社，发表国家级学术论文20余篇，在小儿营养学、卫生保健及防治小儿感染性疾病方面有较深的造诣，现任教授、中西医结合主任医师、硕士研究生导师，兼任辽宁省中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员，沈阳市科技局科学进步奖评委，辽宁省优生优育协会常务理事秘书，沈阳地区小儿疾病防治协作组秘书。带硕士研究生20名，曾承担国家自然基金课题一项，并获省科技进步二等奖;另外获省科技进步三等奖一项，市科技进步二等奖一项，三等奖一项，现承担沈阳市政府科技项目课题四项，获新药发明专利两项。(摘自名医荟萃)