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脊柱骨折合并脊髓和神经根损伤时有会出现哪些表现

标签:脊柱骨折 医学科普 | 作者:任玉猛 | 发表时间:2014-10-16 11:53:57

脊髓损伤后,在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害:

1、感觉障碍:损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。

2、运动障碍:脊髓休克期,脊髓损伤节段以下表现为软瘫,反射消失。

休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。

3、括约肌功能障碍;脊髓休克期表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后,若脊髓损伤在骶髓平面以上,可形成自动反射膀胱,残余尿少于100ml,但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在园锥部骶髓或骶神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。

4、不完全性脊髓损伤:损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤。


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任玉猛

主任医师 教授

沧州中西医结合医院

创伤骨科

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