神经介入屈阳医师谈脑梗塞预防的十大关键环节
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脑卒中是目前世界上导致人类死亡的第2位原因,约80%的脑卒中是缺血性脑卒中(脑梗塞或者脑缺血)。天津市是国内高血压、糖尿病的高发地区,时下正值冬春交替,正是脑梗塞多发的时间,神经科的诊室内脑梗塞的患者大大增加,了解正确的预防知识对于脑梗塞的预防能够起到至关重要的决定性作用。年龄、性别、家族性遗传病是不可预防的因素,高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄、吸烟、饮酒、心脏病以及肥胖是可预防的脑卒中危险因素。

1、脑梗塞的预防一 了解您的血压, 35岁以上的成人至少每年测量一次。如果升高,和医生一起控制在正常范围。血压升高(高血压)可导致卒中。您可以在医院、社区、药店检查血压,也可以在家里用自动血压计测量。如果高压(收缩压)持续大于135或低压(舒张压)持续大于85,请到医院看病。如果医生证实了您有高血压,他可能会建议您改变不良饮食习惯,适当锻炼和用药。控制高血压的药物已经有了很大改善。一旦您和医生找到了适合您的药物,几乎没有什么副作用,也不会影响您的生活质量。

2、脑梗塞的预防二 控制糖尿病,如果您仔细注意您的饮食,糖尿病是可以控制的。如果您有糖尿病,认真听从医师建议,控制您的血糖。如果您仔细注意您的饮食,糖尿病是可以控制的。和您的医生一起,制定一个适合您需要和生活方式的营养计划。医生可能改变您的一些不良生活方式,开一些药物,帮助您控制血糖。血糖升高会增加卒中的危险,控制血糖会降低卒中的危险。

3、脑梗塞的预防三 降血脂,超重的成人多数会出现血脂增高的现象,每年到医院进行血流变化验,了解自己是否胆固醇高,如果胆固醇高,会使您增加患卒中的危险性。降低升高的胆固醇会降低卒中的危险性。胆固醇高可以通过节制饮食和锻炼控制,有一些人还需要药物治疗。

4、脑梗塞的预防四 颈动脉狭窄的治疗,颈动脉狭窄是脑梗死的重要原因,人体的动脉血管就像家里的自来水管,水管用了几十年后可能因为水垢引起的狭窄发生阻塞,动脉血管同样可以出现粥样硬化性的斑块狭窄引起阻塞,从而引起脑梗塞,外科手术治疗或者微创介入治疗可以治疗动脉狭窄,降低脑梗塞的风险,尤其是动脉介入支架治疗,患者无痛苦,不需麻醉,住院3、5天即可完全治愈动脉狭窄。

5、脑梗塞的预防五 知道自己是否有房颤,房颤是指不规律的心脏跳动,它改变了心脏正常的功能,使血液中的某些成分容易在心房中聚集。不规律的心脏跳动使这些成分脱落,随着血液流向全身,引起卒中。医生可以通过数脉搏诊断房颤。在医院里,可以通过心电图证实或排除房颤。如果您有房颤,为了降低卒中危险,医生一般会让您口服一些华法令或阿斯匹林等药物。

6、脑梗塞的预防六 戒烟,如果您吸烟,戒掉它,吸烟使卒中的危险性增加一倍。如果您今天开始戒烟,您得卒中的危险立刻开始下降。

7、脑梗塞的预防七 限酒,如果您饮酒,保持适度 ,目前的研究表明,每天喝2杯酒可以减少50%的卒中。但超过2杯则增加3倍卒中危险性,且导致肝病、交通事故甚至更多。如果您饮酒,又感到戒酒非常困难,要注意以下几点:1)不要喝得太多,确定一个适当的量(例如1瓶啤酒或2小杯白酒)并认真遵守。2)在家里喝比在外面喝更容易控制数量。3)每周确定2~3天不喝酒的日子。4)选取鱼肉等富含蛋白质的菜下酒。5)不要连续的喝,喝点水或茶,以减少酒精的摄入量。如果您不喝酒,不要尝试!记住酒精也是药,它能和一些药物相互作用,影响药物吸收。最好请教医生或药剂师您服用的药物是否与酒精有相互作用。

8、脑梗塞的预防八 合理膳食,享受低盐低脂饮食,通过减少饮食中盐和脂肪的摄入,您可以降低血压,更重要的是可以减少卒中的危险性。每天保持膳食平衡:充分的水果、蔬菜、谷类,适量蛋白质。加入纤维素如全麦面包和谷类产品、生的、没有剥皮的水果和蔬菜、干豆等可以减少6~19%的胆固醇;少吃糖类和甜食。

9、脑梗塞的预防九 适当运动,在日常活动中规律参加您所喜欢的体育活动 ,一周五次、每天快步行走至少30分钟可以在许多方面提高健康水平,也可以减少卒中。和一个朋友一起锻炼可以使您更容易坚持。如果您不喜欢走路,选择另一项适合您生活方式的运动:骑自行车、打高尔夫球、游泳、跳舞、打乒乓球或任何一种有氧运动。

10、脑梗塞的预防十 脑梗塞的急救,一旦发生脑梗塞,时间就是大脑,在发病最初6小时内(脑梗塞的治疗黄金时间),通过溶栓治疗的方法可以使大部分的急性血栓性梗塞的动脉血管再通,减轻或者消除脑神经细胞的缺血坏死,减轻或者消除脑梗塞的后遗症,然而错过这个治疗最佳时间,任何药物也无能为力了。

总之,脑梗塞预防的重要性远远大于发生梗塞后再治疗,只要广大中老年朋友能够做到合理膳食、戒烟限酒、积极控制“三高”、适当运动、尽早治疗颈动脉狭窄,就可以大大降低脑梗塞的发病风险。一旦发现自己或家人出现突发肢体麻木无力、嘴歪眼斜、言语含糊、甚至意识不清等症状时一定要争分夺秒地将其送至医院进行专科诊疗,以免错过最佳救治的“黄金时间”,从而减轻脑梗塞的危害。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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