保乳手术已经成为早期乳腺癌的标准手术模式,并且具有良好的美容效果,提高了患者的生活质量。保乳治疗包括保留乳房手术和术后放疗。术后放疗可降低局部复发率,提高长期生存,全乳腺放疗加瘤床局部推量的放疗模式已成为早期乳腺癌保乳术后放疗的标准治疗模式,通常给予全乳腺照射50Gy后,针对瘤床区局部加量10~15Gy,其放疗时间长,美容效果不理想。
多项研究表明早期乳腺癌保乳术后部分乳腺照射治疗与全乳腺治疗在乳腺局部复发率、无疾病进展生存期及总生存期方面无显著性差异,而在美容效果方面具有显著性差异,治疗后患者满意度高,美容效果明显优于全乳腺照射。
全乳腺照射治疗时间通常需要6周左右,而部分乳腺照射治疗采用的是加速超分割,治疗时间只需1周左右,从而明显缩短了总治疗时间,降低了医疗费用,改善了患者的生活质量,同时也为系统治疗如化疗、内分泌等治疗争取了足够的时间。
目前开展的部分乳腺照射具有多种不同的治疗技术,包括组织间插植放疗、MammSite腔内放疗、术中放疗(IORT)以及三维适形放疗(3DCRT)和适形调强放射治疗(IMRT)等。 为部分早期乳腺癌患者保乳术后放射治疗的选择。