对于脑胶质瘤我们该如何治疗
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脑胶质瘤我们并不熟悉,但是患病率却不低,如何治疗是每位患者关心的大事,现在我们来说一下脑胶质瘤的治疗方法。脑瘤中以脑胶质瘤(胶质细胞瘤)最为多见,约占脑瘤的半数,其次为脑膜瘤,垂体腺瘤及神经纤维瘤等。脑胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,约占颅内肿瘤的46%。综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23 .9%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤等。

胶质瘤一般主张进行“综合治疗”,因为单一的治疗方式不能解决具有侵润生长,无明显边界等特点的胶质瘤。国内最普遍的治疗方法是手术治疗+放化疗治疗,但手术切除不干净,而放化疗又在治疗的同时损害了患者自身的免疫系统,往往很快就又复发了,目前国际上最新的治疗方法是采用显微外科手术联合光动力治疗的综合治疗,国内首位采用光动力疗法治疗肿瘤的就是煤炭总医院神经外科主任秦怀海教授。

作为神经外科的主任,秦怀海教授根据多年来的临床经验研究总结出了一套针对头部恶性肿瘤的综合治疗方法,提出了区别与传统“带瘤生存”的新观念----“带瘤生活”,主张无痛苦、少压力、拥有正常人生活权利的“带瘤生活”的新概念。

“带瘤生活“与”综合治疗“

脑胶质瘤的综合治疗是指根据病人的机体情况、胶质瘤病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以其较大幅度地提高胶质瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。秦主任提出的“带瘤生活”的概念主要指针对中晚期的恶性胶质瘤患者进行综合治疗,缓解胶质瘤本身和治疗所致的症状及并发症,减轻患者的躯体痛苦和心理负担,在延迟患者生存期的基础上保证患者的生活质量,像正常人一样生活,更重要的是这样有效的治疗方式给病人带来极小的费用压力和心理压力。

“带瘤生活”并不是只针对终末期癌症患者的临终关怀治疗。“带瘤生活”应该贯穿癌症治疗全过程。根据癌症病变的进展,“带瘤生活”的综合治疗大致分为三个阶段,各阶段的重点和任务不同。

第一阶段,秦怀海教授针对每一个患者制定个性化的综合治疗方案,治疗对象是可以或可能根治的癌症患者。此阶段的治疗主要是缓解癌症及抗癌治疗所致的症状,结合各种治疗手段,对症支持治疗,选用创口小,恢复快的显微微创外科手术联合光动力治疗,根治肿瘤的同时保障患者治疗期的生活质量。

第二阶段,治疗过程中,“综合治疗”与“带瘤生活”相结合,当抗癌治疗获益很小或者不再获益时,应以姑息治疗为主。治疗对象是无法根治的晚期肿瘤患者。其姑息治疗的主要任务是缓解症状,减轻痛苦,改善生活质量,在尽可能延长的生存期内,保持正常人一样生活的权利。

第三阶段,为预期生存时间仅几周至几天的晚期肿瘤患者提供临终关怀治疗及善终服务。

合理的胶质瘤综合治疗可以为患者及家属提供既简便又经济的医疗服务,同时延迟患者的生活期并改善他们的生活质量,使得在患者生活期内享有正常人一样的生活权利。在晚期肿瘤患者的医疗决策中,综合治疗与“带瘤生活”相结合,坚持个体化综合治疗,将能够让肿瘤患者不仅活得更长,而且活得更好。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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秦怀海教授
主任医师神经外科
煤炭总医院
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