这名患者是一名36岁的男青年，来自安徽安庆，时常觉得头昏，四肢无力，来我们医院是因为出现了一次脑出血，CT显示是脑室出血，经脑血管造影诊断为“烟雾病”。所谓烟雾病，是指不明原因引起的颅内大动脉闭塞，正常人的血管就像树杈一样，有“主干”和“分支”，主干的血液通过分支达到大脑的各个地方，但烟雾病病人的大动脉血管“主干”在没有生出分支就被堵塞，而在大动脉的末梢，长出无数的小血管，从脑血管造影上看，呈现出许多密集成堆的小血管影，似吸烟时吐出的烟雾，故名烟雾病，又名脑底异常血管网。以儿童及青少年为多见，常以卒中的形式起病，可以表现为脑血栓，也可以表现为脑出血及蛛网膜下腔出血，成年人多数是以出血起病的，我们在临床工作中遇到的也多是该类病人，患者可出现不同程度的头痛，恶心呕吐，偏瘫，可伴有失语，严重者可出现昏迷，部分病人短期内可出现第二次出血。我们曾经有1例40多的女性病人，在外院短暂治疗后转来我院，3天内又再次出血，抢救无效死亡。

治疗上我们首先必须处理脑出血，稳定病情，严重脑室出血者可以行脑室外引流术，只有等脑室出血或脑内血肿吸收或清除，病人情况好转后，再行脑血管造影明确病因，进一步针对病因施治。这名患者我们在出血吸收后给他做了脑血管造影，明确为烟雾病，并在2个月后给他做了颞浅动脉贴附术，手术顺利，等他6个月后来随访。

烟雾病的治疗因其发病原因不明，目前国内外还没有十分理想的方法。由于血管闭塞，脑内长期缺血，颅底异常血管网增生，这些异常血管常导致出血，治疗的关键是恢复大脑的血供。虽然烟雾病是脑子里的血管坏了，但是颅外的血管是好的。通过手术的办法把颅外好的血管与颅内血管相连通，从而改善了脑子的血液供应，虽然自1961 年日本人发现烟雾病以来产生了十余种外科手术方法，但其核心都是将颈外动脉引向颅内。目前国际上主要采用颞浅动脉-大脑中动脉直接吻合法和颞浅动脉贴敷术间接吻合法治疗烟雾病，目前还有单位在做颅骨钻孔术来解决脑缺血的问题。