近视激光手术安全吗?

问：准分子手术到底有没有风险呢?您如何看待前一段时间台湾蔡封刀一事?术后会出现感染或失明吗?

答：准分子激光治疗近视的方法已经过20余年的临床检验, 是经过美国FDA，日本厚生省和中国SDA长期认证的安全有效的治疗方法，目前全世界已有3000多万人做了准分子激光手术，“该手术是安全、有效、稳定的”这不是随便说的，而是通过全世界3000万余例手术，20余年的随访结果得出的。前段时间台湾蔡瑞芳说出的关于近视手术很多后遗症的话不符合科学的严肃性，也是不负责任的。蔡瑞芳曾在中国台湾一所知名医院任职，5年前离开医院开了个人诊所，而私人诊所无论从人员还是设备配备上都无法与公立医院相抗衡，因而其近视手术后遗症的结论准确性难以保障。

对于3000万余例手术来说，完全没有并发症是不可能的，感染等手术并发症主要出现在激光角膜屈光术早期，而且也是在安全可控的范围之内，因医师及统计方式不同，发生率在万分之一到万分之三之间，这样的几率在所有的手术操作中可以说是最低的，同时这些并发症通过及时的治疗也是可以控制的。实际上我们眼科医生都知道，即使看上去很安全的框架眼镜也有出现外伤时镜片破损伤及眼球的风险，更别说每年门诊都可见到的戴隐形眼镜导致角膜缺氧感染、干眼症的病人了，如果去统计，我相信远远超过万分之三。作为医疗常规，我们都会在近视激光术前告知患者有角膜感染等风险，但是我院开展至今确实未出现过一例术后感染及继发性圆锥角膜的病例。

社会上有些谣传说做该手术会导致失明更是没有科学依据，准分子激光是波长很短的紫外光，不会产生热损伤，波长短，穿透力弱，每个脉冲只能切削0.25um的深度，是在细胞下水平切削，切削极精确，因此术中打穿眼球导致失明是不可能的。近视人群特别是高度近视的病人本身由于视网膜薄弱，易出现视网膜裂孔、黄斑变性等并发症，不论他们是否接受激光手术，远期都有出现视网膜脱离、黄斑变性出血的可能而导致视力突然下降甚至失明，把这些归为手术并发症明显是没有科学依据的。相反，我们医生对每一例拟行激光近视的病人都在术前行常规的扩瞳眼底检查，早期发现了很多无症状的视网膜裂孔或浅脱离的病人，先予以视网膜激光治疗，病情稳定后再行近视激光手术，防止了此类患者发展成视网膜脱离的严重后果，同时经过健康宣教，要求他们在近视激光术后每年定期复查，这些综合措施的应用在一定程度上反而降低了近视患者远期视网膜病变的出现几率。

所以成就一个优质的激光近视手术，不仅要在手术前进行仔细严格的术前检查和筛选，还要有先进的手术设备、正确的手术方案、娴熟精致的手术技能、洁净舒适的手术空间环境和细致扎实的术后随访，这些在正规的公立医院都是可以保障的。