白内障术后如何正确护理?

春天万物复苏，气候宜人，许多老年朋友都选择在这个季节做白内障手术，然而由于目前手术技术先进，病人住院时间明显缩短，有的患者在门诊完成手术，术后即回家休养，因此与医生的沟通明显减少，对白内障术后如何正确护理的问题大家都很关心，在此就常见的问题做一些简要回复：

白内障是一复明手术，绝大多数病人术后视力都可通过手术得到明显的提高，然而有些病人术后由于没有正确地滴眼药及复查，导致视力的再次下降，严重的甚至发生术后感染导致失明，因此病人术后的护理非常重要，大致有以下几点需注意：

1、术前1到3天预防性使用抗菌素眼液(需正确点眼，详见下方第6点)。

2、手术前后控制好血糖、血压。

3、术后短期内要避免低头用力及磕碰术眼，以免造成前房出血，人工晶体移位、眼压升高等合并症。

4、观察术后眼部反应。如果出现眼睛明显胀痛，合并头痛、恶心等症状，或出现视力的明显下降、眼部分泌物突然增多等病情变化都要及时到医院就诊治疗。

5、术后饮食上注意减少海鲜、辛辣刺激性食物的摄入，以易消化的食物及新鲜蔬菜、水果为主，避免引起便秘。

6、术后正确点眼液：点药时要注意卫生，将手洗干净，仰卧或抬头，眼睛往头顶方向看，一手轻轻拉开下眼皮或分开上下眼皮，另一手拿眼药水，瓶口应距离眼球5毫米以上，滴入眼药水到眼球表面后轻闭眼5到10分钟以让药液在眼内充分发挥作用，然后旋紧瓶盖以防眼液被污染。年老患者或另一眼视力差者最好让家属帮助点眼药，以预防感染。切忌将眼液瓶口置入下眼皮内或直接接触眼球点入眼液，因正常人眼球表面都有细菌生长，瓶口被细菌污染后可在眼药水内大量繁殖，滴入这样的眼药水不但不能杀菌，反而会导致术后感染或感染的加重。其实这种安全有效的点眼液方式并非仅针对白内障术后患者，同样也适合其他眼病如常见的结膜炎、干眼症等的治疗,在临床工作中我们发现不会正确滴眼液的大有人在。

7、术后严格按照医生的嘱咐使用眼药水，这一点非常重要。白内障手术后的用药一般为作用强大的抗菌素及激素类药，短期内使用安全有效，而且也是必须的，然而有些患者由于行动不便等原因不按期到院复查，自行购买或让家属代买这些眼液长期使用，实际上有极大的风险。如激素类眼液长期使用会导致高眼压青光眼，引起视神经萎缩，导致不可逆的失明。抗菌素眼液的长期使用也会导致眼表结膜囊正常细菌被杀灭，一些机会性生长的细菌或霉菌趁机繁殖，一旦感染很难控制。今天就有一老太告诉我们，她白内障术后点了近两年的抗菌素眼液，其实检查后她眼部并没有炎症，眼睛干涩不适的症状是老年人常见的干眼症所致，用些普通的人工泪液就可缓解。

8、术后定期复查也很重要。白内障只是眼球内的一部分结构，白内障手术不能治疗所有的眼病，而且有些眼病在白内障术后仍可能进一步发展加重。如糖尿病患者随着糖尿病发病年限的增长，视网膜病变的发生几率也将逐年增大，其引起的眼底出血、渗出等对视力有很大的影响，但早期通过眼底激光等治疗可以控制病情，防止发展为牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重病变。伴随青光眼的病人术后也需定期来院复查，因青光眼的高眼压对视神经会有不可逆的损伤，而部分人对高眼压可以没有任何感觉，有些人甚至等到失明才来就诊。