PF值分析:术前:M2、 M1(M3)、M4、M5 依次递减。M1的F值远大于M3,而二者的PF值无明显差异,这说明虽然负荷大,所产生的压强却不一定大。另外前足最大压力或最大压强均位于第2跖骨头下,可以解释该类患者行走时第2跖骨头下疼痛以及足底第2跖骨头下出现肥厚胼胝体, 也说明胼胝的形成与PF或压强值有密切的关系。
另外, 本组两例拇外翻足在术前第1跖骨头下F、 PF未减小反而远高于其他跖骨头,对于该类患者,如仍使用截骨面偏向跖侧10°的Ludloff截骨术,可能会进一步增大第1跖骨头下压力,使术后发生第1跖骨头下疼痛,为此,作者建议每位拇外翻患者术前都应进行足底压力测试,以了解足底压力分布特点,结合足X射线片进行各体化治疗。在纠正Ⅰ/ⅡIMA、HVA的同时适当下调第1跖骨头的空间位置,以达到更好的手术效果。
结论:①由于测试设备、条件、方法、分析内容不同,足底压力测试在正常人及患者均尚未统一。②拇外翻患者足底压力的确存在外移,但主要是由第1跖骨移向第4,5跖骨。③Ludloff截骨术重建了“前足横弓” 。 ④Ludloff截骨术主要影响第1,2跖骨负荷,而对3,4,5跖骨影响较小。⑤采取足底区域划分、指标测试、数据采集时间点是一种新的研究方法,能有效的用于拇外翻的相关研究。