抓住主要矛盾,选择个体化治疗方法：我院从2000年2月至2011年3月共接诊拇外翻患者138例,其中女性136例,男性2例,病因中运运过度所致6例,走路不平衡所致15例,年龄偏大所致2例,痛风结石所致1例,穿鞋不当所致114例。当第一跖骨过长或过短,胫后肌在反常情况下,可有部分肌止纤维扩展到拇收肌斜头和拇短屈肌的腓侧部分,拇长伸肌由于无腱鞘容易滑落至拇趾外侧产生弓弦作用,加剧拇外翻畸形,当然父母足的组成结构有问题也会遗传给孩子。众多致病因素使足部生物力学变化,导致足部肌力失衡,是矛盾的主要方面,病因中穿鞋不当,运动过度,走路不平衡,疾病等均是导致拇外翻的外因,外因的长时间作用,使患者足部生物力学逐渐演变,由量变到质变,直到外观畸形达到临床的诊断标准的变化。 解决肌力失衡是治疗的根本,不管是非手术治疗,如穿宽松鞋、 平衡行走、 防过度运动;还是手术治疗,拇外翻畸形手术方法成出不穷,均是为了达到足部肌力平衡问题。138例拇外翻患者中,110例选择了非手术治疗,28例选择了手术治疗,其中2例可不做手术,但患者强烈要求手术,故选择了手术治疗。 22例选择了Mc-Bride;或改良Mc-Bride术。 2例行单纯骨赘切除术,4例行节-跖切矫形术。 27例术后康复效果良好,1例因骨坏死行截趾术。