血管瘤和脉管畸形系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形,由于以往的命名、分类比较混乱和多学科不恰当的治疗方法,对一些病例造成不同程度的过度治疗和引起难以纠正的并发症,逐渐引起国内同行的重视。因此要提高对血管瘤和脉管畸形的认识,了解其分类和特点,才能选择恰当的治疗方法,意义是十分重要的。
分类:
以往将血管瘤按形态学分为三类:含毛细血管的单纯性血管瘤;含大量通道的海绵状血管瘤和含明显扩张动静脉交通支血管的蔓状血管瘤。淋巴管瘤分为毛细管型、海绵型和囊肿型三种类型。1982年Mulliken和Glowacki依据细胞学研究和临床相结合,将其划分为血管瘤和脉管畸形两类。1995年Waner和Suen对Mulliken的分类提出了修改和补充,将血管瘤和脉管畸形统称为脉管疾病,其血管瘤为旧分类中的草莓状血管瘤,其它则归于脉管畸形。血管瘤瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞,并有成血管现象和肥大细胞聚集,具有内皮细胞增殖的增生期、消退期。脉管畸形为衬有内皮细胞的血管或淋巴管的结构异常,除中线型微静脉畸形外,均不能自行退化并随年龄增长而增大,在临床上可进一步分成低流量型和高流量型两类。此分类是根据脉管畸形形成的机制及病变发生的部位等而定,得到我国学者赞同并应用。