近视激光手术科普之四 注意事项(术前必读)(转载)
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一、做准分子激光手术的基本条件有哪些?

1. 年龄一般在18周岁以上。

2. 最近两年近视度数比较稳定,变化不超过100度。

3. 没有严重的全身疾病,例如糖尿病、免疫性疾病等。

4. 女性怀孕期间和哺乳期间一般不建议做手术或术前检查。

5. 眼睛近期有活动性炎症,包括角膜炎、虹膜睫状体炎等,一般不建议手术。

6. 准分子激光手术矫正范围一般是近视在1200度以内、散光600度以内、远视1000度以内,如果近视度数太高,也可以考虑眼内晶体植入术。

7. 角膜厚度至少要在450微米以上才可以做角膜手术。

二、手术前的注意事项

1. 手术前的全面检查是非常重要的,一定要先到医院进行全面检查。全面检查包括角膜地形图、角膜测厚、验光等检查。

2. 检查的时间大概需要1.5-2个小时,要留出足够的时间。

3. 眼底检查和验光需要散瞳,所以到医院检查时,一定不可以开车或者骑车。

4. 角膜地形图和角膜测厚等检查需要排除隐形眼镜的影响,所以检查之前必须摘掉隐形眼镜。最好摘镜1周后到医院检查,但如果时间来不及,至少检查当天是不可以戴隐形眼镜的。

5. 手术前一般需要应用抗生素眼药水3天,以预防感染,需要安排好时间。

三、手术中如何做好配合

1. 手术最需要放松,不要紧张,听从医生的安排。整个手术过程要睁大眼睛,不要随便转动眼睛。

2. 做LASIK角膜瓣的时候,有东西压在眼睛上面,会有一点不舒服,并且看不见东西,但时间很快,只要放松精神,就容易配合。

3. 进行激光治疗的时候,需要注视眼前的闪闪的红灯,不要乱动。

四、准分子术后初期眼部的正常反应

准分子术后,医院会为患者配戴一个眼罩。手术后的几个小时内,可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状,此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪,千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭目休息,不要转动眼球和揉眼。多数朋友的眼部不适1天内即可缓解,极个别朋友术后可能感到轻度眼痛或术眼结膜下出血(白眼球上片状出血),这是术后的正常现象,其轻重程度和时间长短因人而异,结膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散,请不要担忧。

五、准分子激光手术后的常规用药

一般会应用几种眼药水,具体的用药种类和次数,请按医嘱选用眼药,一般包括以下几种:

1. 泰利必妥(或托百士)点双眼,每天4次,连用3天停药或遵医嘱。

2. 氟美童:LASIK术后应用氟美童一般需要4周:第一周每日4次,第二周每日3次,第三周每日2次,第四周每日1次,然后停药或遵医嘱。

3. 人工泪液(海露、爱丽或者泪然等):根据眼睛干涩的症状,每天应用4次左右,连续应用1至6个月。

4. LASEK术后用药会有所不同,一般在术后前几天(戴着隐形眼镜的时候),需要应用抗生素滴眼液和非甾体抗炎药,等角膜上皮愈合,摘掉隐形眼镜后,开始应用氟美童和海露。LASEK术后应用氟美童一般需要4个月:第1个月:每日4次,第2个月:每日3次,第3个月:每日2次,第4个月:每日1次,然后停药或遵医嘱。如果是远视做手术,用药和近视不同,按照医生的要求用药。

六、准分子术后复查的注意事项:

1. 术后需坚持定期复查,以便医生观察手术效果,总结经验并及时给予眼睛护理方面的指导。

2. 复查时间:术后第1天、第7天、第1月末必须复查,也可根据具体情况与医院约定复查时间。如眼睛疼痛或有其他异常情况可随时到医院门诊检查,请勿疏忽大意,以免延误正确的诊断和治疗,影响手术效果。

七、准分子术后护理及用眼的注意事项

该手术不限制剧烈运动,但是请注意以下事项:

1. 术后2天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜,睡觉时请戴上眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。

2. 术后1周内不进夜总会及舞厅,不进食刺激性食物(以免加重眼部不适),1周内饮食无特殊要求。

3. 术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内,不宜揉眼。

4. 术后1月内不能游泳,不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩,为了减轻眼部不适,术后1月内外出时可戴上挡风眼镜或太阳眼镜。

5. 术后3个月内请避免外力碰撞术眼。

6. 术后初期,部分朋友可能视远和视近有一定困难,可能有双眼视力不匀或视物双影或雾视等症状,为了预防疲劳,可能需要戴低度镜片帮助看近。这些都是恢复过程中可能出现的正常情况,并且每人的症状各不相同,症状出现的早晚和持续时间的长短也各不相同,请您不要为之担心。

7. 术后请注意用眼卫生,避免长时间近距离使用眼睛的工作,避免长时间阅读、看电视等等,以免引起视力疲劳,影响手术效果。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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马宇讲师
主治医师眼科
郑州大学第五附属医院
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