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男性乳腺肥大症的外科治疗

标签:男性乳腺增生 医学科普 | 作者:马桂娥 | 发表时间:2012-07-10 13:52:19

男性乳房肥大症,又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症。随着生活水平的不断提高,肥胖者增多,男性乳腺肥大患者也越来越多,常见于青春期及青年男性,对患者的心理影响极大。

男性乳房肥大症可分为三类:(1)腺体型,以乳腺实质增殖为主;(2)脂肪型,以脂肪组织增殖为主;(3)腺体脂肪型,乳腺实质及脂肪组织均有增殖。临床上常见的是后两者。

本病的治疗可分为病因治疗、药物治疗和手术治疗。继发性男性乳房肥大应针对病因治疗。生理性男性乳房肥大多发生在青春期,一般在12年后或20岁时逐渐缩小至正常,不必急于手术,但对于以下患者仍需尽快治疗:①持续24个月不消退者;②有症状者;③有恶变危险者;④药物治疗无效者;⑤影响美观,心理负担重,要求手术者。

男性乳房肥大症的外科治疗目前大体分为三类:(1)切除法;(2)吸脂法;(3)吸脂联合腺体切除法。

切除法是治疗男性乳房肥大症最为传统的手术方式,通过皮肤切口切除肥大的乳腺组织。此法多适用于腺体型患者,但是切口瘢痕相对明显,如果乳腺组织切除的量不适当则容易出现中央区凹陷,而且乳头感觉障碍、坏死的发生几率相对较高。

目前临床上常用的是吸脂法及吸脂联合腺体切除法。对于大多数的男性乳腺肥大患者通过脂肪抽吸就可以达到缩小乳房体积的目的,此方法只在皮肤上做一至两个长约0.5cm的小针孔,手术损伤小、出血少,术后恢复快,不影响工作和生活,无明显瘢痕,不影响乳头的感觉功能,术后胸部平整自然效果理想。

对于腺体脂肪型的患者在吸脂后还会残余一些乳腺组织不能被吸出,可在乳晕边缘做一个长1-2cm的小切口将其切除。由于经过脂肪抽吸之后乳腺组织与其周边呈疏松网状连接,极易通过较小的切口将其分离并切除。手术损伤小,操作简单,切口短且在乳晕边缘,术后瘢痕小且比较隐蔽,另外避免了乳腺切除区的明显凹陷,术区平整,术后胸部外观自然,容易被患者接受;

总而言之,由于男性乳房肥大症对患者产生极大的心理负担,尤其是年轻患者,应尽早治疗。具体选择哪种治疗方法应综合考虑,脂肪抽吸法有损伤小,效果好等优点,近些年给被越来越多的患者带来福音。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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马桂娥

主任医师 教授

中国医学科学院整形外科医院

体型雕塑吸脂中心

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