所谓医患关系，指的是医生和患者(即病人)之间的关系。医生的天职是救死扶伤，是解救病人于痛苦之中，是为病人服务的;患者是因为身患疾病，处于病痛乃至生命危险之中求助于医生，希望医生把自己从病痛之中解脱出来，还自己一个健康强壮的身体，是被服务的。按理，从医生的职责和病人把自己的健康甚至生命托付给为自己治疗的医生的具体行为理解，二者之间应该是相互信任、和谐友好的。但是，近几年来，我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，有普通的医疗纠纷发展成为聚众闹事的刑事问题日益突出，一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件屡见不鲜，暴力事件越来越严重，涉及面越来越广，影响越来越来越深远;另一方面医务人员也抱怨很深，有戴钢盔帽上班的，有请保安队的，有请公安人员执勤的，有建议备用刀具防身的，有医务人员辞职的，甚至近年来出现医学院校招不到学生的极其尴尬的局面，昔日本科一本最高分的医学专业竟然掉价到这种境地，与国外医生地位极高形成了鲜明的对比。我们不禁要问我们的“天使们”，我们的民众到底怎么了，都是骨肉同胞何必相煎何太急?!我们不禁要问谁该为这场浩劫买单??

医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，还影响到和谐社会的构建与社会的稳定，而且严重干扰了医疗单位的正常工作秩序，加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力，削弱了医疗单位工作人员的积极性，损害了医疗单位和医务人员为克服疾病的努力探索的动力，损害了医务人员的在社会上的崇高形象。重建和谐的医患关系，维护正常的医疗服务秩序，维护医患利益，成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。当今社会出现的一系列极不正常的现象是有深刻的社会根源的，认清这点对于我们破解该难题有重要的意义。

为重建和谐的医患关系，首先必须了解造成当下医患关系紧张的原因。医患关系紧张究其原因，主要包括社会、医学、媒体、患方及医方等方面的因素。

一、医患关系紧张的社会原因。随着社会主义市场经济体制的完善，医疗卫生体制改革后，医院已经被定位为服务行业。政府对医院的补助越来越低，只有医院收入的10%左右，这种水平的财政补助只能冲抵离退休职工的费用。据国家统计局网站公布的数据表明政府对医疗行业投入不到GDP的1%，09年为4.6%，比印度还低(约5%)，历年具体数据如下(单位亿元)：

年 份 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

政府投入 709.5 800.6 908.5 1116.9 1293.6 1552.5 1778.9 2297.1

社会支出 1171.9 1211.4 1539.4 1788.5 2225.4 2586.4 3210.9 3893.7

由于国家对医疗结构的投入过少，医院为了维持生存和发展，必须用自己的劳动和服务来换取收入。用市场的观点来看，实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者，而患者付出钱，得到相应的医疗服务。目前正在进行和完善的新型农村合作医疗制度、城镇职工医疗改革和医药卫生制度改革，其目的是使人民群众享受到“价格低廉，质量实惠”的服务。但由于我国经济体制改革是一个彻底变革旧观念的过程，难免产生阵痛。医院进入市场后为了维持运转一般不会提供免费的医疗服务，许多人对自己要花钱看病感到不适应，觉得花钱后得不到理想中的服务难以接受，同时社会对医疗水平的期望值却日益增高，稍有不满意就投诉、大闹，这是医患关系日趋紧张的重要的社会原因。还有社会公平受到政治体制改革和法制建设的滞后，权力和资方的结盟三方面的影响，使得社会出现了“仇官、仇富”的情绪，加上近年来的权力越位、错位、却位，权力寻租，资本无管束等现象突出，加深了社会矛盾，这也是医患矛盾加深的社会原因。

二、医患关系紧张的医学原因。现代医学不断发展进步，不少医学难题迎刃而解。但医疗领域充满着很多不确定的因素，加之新的病毒不断出现，病种增多，即便医学再发达，医生再努力，一些“抢救无效”的不幸事例还是不可避免地发生，这不仅是自然规律，也是促进医院和医生不断探索医学科学的动力。现在国内外一致认为医疗确诊率只有70%左右，急重症抢救率在70-80%左右。由于个体差异大，即使一些常见病、多发病在有些人身上，也可能向复杂性转变，任何医院和医生都不可能包治百病，疾病的治疗过程和结果始终存在着成功与失败两种可能，这是医学的无奈。很多患者及家属不理解，对医疗期望值过高，当心中不满意或在亲属死亡时行为冲动，辱骂侵犯医务人员，这是不理性的极端看法，更是对医师基本人格的不尊重。社会、医院、医生、病人和家属都应当尊重医学科学，回归理性，不然对谁都无益。总之，人体是一个奇妙的整体，我们对其中的奥秘的了解仅仅是一点皮毛，无数的现实告诉我们人类对大自然的探索仅仅是开始。

三、医患关系紧张的媒体原因。现在医院成了社会关注的热点、焦点，新闻媒体更是愿意对医疗纠纷和事故进行报道，并且明显地带有感情色彩，倾向于患者这个所谓的‘弱势群体’，往往对医务人员的辛勤劳动视而不见。媒体为‘弱势群体’鼓动与呼吁，确实为治理医药购销领域商业贿赂行为，打击红包、回扣，降低医疗费用，提高医疗服务质量起到了正面积极的作用，同时却又使患者不信任医院和医生，未进院就戒备，进院后稍不满意就投诉，假若真正发生纠纷，则集结人员大闹医院，哪怕官司上了法庭，法官最后判决也本着维护弱势群体的利益，致使医院方的合法与正常权利没有得到应有的珍重，不利于构建和谐医患关系。媒体多数报到医生被杀、医院被砸，却没有报到过那些凶手最后是否得到怎样的惩罚，事件最终处理结果是怎样，医务人员最终得到何种补偿，最后凶手往往不了了之，没有客观报道导致的结果就是只要打上医疗纠纷的幌子杀人可以不犯罪，就可以得到赦免。以这种方式处理事件，将会误导患者和家属，使医务人员蒙辱，现在医生都有这种心态，看不看得好病无所谓就是不要出错。出现这样的后果我们的媒体是否重新考虑客观是多么的重要啊!毛主席告诉我们做事要有事实就是的作风，客观公正是媒体人的做事的基本准则。

四、医患关系紧张的患方原因。很多患者对医学知识一知半解，维权意识却又异常强烈。一方面，以为医学万能，进了医院就进了保险箱，生命健康有绝对保障。另一方面，认为自己花了钱就要治好病，一旦病情不见好转或者恶化时，就认为是医疗事故，就觉得医院和医生不可原谅，进而大闹医院，甚至打骂医务人员，完全忘记了之前医生护士付出的大量劳动。医疗行为不是普通的服务行业，它有着特殊的使命和意义，它具有科学性、严谨性、客观性等特定，不为自己的情感而改变病情的进展。

五、医患关系紧张的医方原因。长期以来，医生这个职业投入大，责任大，风险高，收入低，以前医生们都无怨无悔地日夜守护着人民群众的生命健康。市场经济条件下，人们普遍有金钱第一的观念，不可避免地影响到医务人员的价值取向，心理产生不平衡，此时药品制造商适时地为医务人员追求高收入起了推波助澜的作用。加上财政转移支付越来越少，医院为了求得生存和发展，也不得不遵循市场经济规律。医患双方由于经济利益“冲突”而关系紧张，甚至发生血案。

此外，医务工作者投入大、成才晚、收入低、风险高、责任大，易导致心理失衡;社会环境的改变导致医务人员价值取向的偏差，药品医疗器械的中间环节过多加大了病人的负担，商人为追求高效益起了推波助澜的作用;现行的医学教育制度缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺及一旦发生医疗纠纷，患者投诉渠道不畅通和医疗鉴定机构于医院方面相互牵连，导致鉴定结果不公正等也是造成医患关系紧张的重要因素。

那么，如何构建和谐的医患关系呢?

医患之间，和则两利，伤则两败。正确解决当前医患关系紧张的现状，维护医疗服务市场正常的秩序和医患双方的利益，构建和谐医患关系是社会主义和谐社会建设的重要内容。

一、强化政府职能。政府应加大对公共卫生事业的投入，合理配置卫生资源，健全医保体制，加大财政对医疗保障体系的投入，合理分散医疗保险，减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担;加强对医药生产、流通、销售领域的监管，减少中间环节，理顺医疗收费价格，改“以药养医”为“以医养医”，使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节。同时要建立医疗行业的监管机制，做到合理、有序、规范，防止购销过程中的腐败现象。

二、患者要尊重医学。由于生命的奥妙，个体的差异，疾病发展过程中的复杂性，医学上还有许多未知领域。不管医学如何进步发达，医生如何敬业努力，总是存在一些遗憾。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。医务人员要依法执业，规范执业行为，以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病;患者对医生不要持怀疑态度，因为世界上绝没有一个医生想故意“医死或医坏”患者，那对他自己名誉也无益。相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍，是由于不可预料的或不可避免的并发症所致，属于意外情况，患者应接受事实，不要动辄闹到医院或责难医生，这样使得医生胆子越来越小，为自我保护检查越来越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗费用。

三、医院要善于与媒体打交道。遇到纠纷时，医院对媒体如果一味采取回避的态度，会被认为有难以启齿的原因，引起猜疑，而应把为什么发生问题的原因给媒体一个合理的解释。新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与评论，成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。

四、畅通医患沟通渠道。医患之间相互依存，医生因患者而生存，医学因疾病而发展，患者生病也要医生救治才能摆脱病魔，恢复健康。医患之间应该成为社会上最和谐的人际关系。医疗机制改革后，打破了过去公费医疗制度，患者对自己掏钱看病要逐渐适应，对受目前医学水平和医生技术水平所限治疗不满意的病例，要予以充分理解。虽然造成医患关系紧张的因素很多，需要从体制上加以统筹解决，但医院不能坐等靠，而应主动有所作为。毕竟患者前来医院是为了看病，不是为了扯皮闹事，而医疗消费不是患者的自主消费，是医生的指导消费，患者相对处于弱势。医生要严格执行和落实医疗规章制度，不断提高医疗服务质量，在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想，予以人文关怀，使其减轻痛苦，减少负担，绝大多数患者对医生是充满感激之情的。

五、医疗服务要凸显人性化。患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水平，而且更加关注医院的人性化服务。医院除了技术、设备等硬实力外，不能忽视管理模式和服务水平等软实力的竞争。医疗机构必须将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程，改变以往“病人来医院是看病，医院对病人只管治病”的陈旧观念，树立医疗对象是“人”，其次才是 “病”的现代医学模式。

六、要建立和完善医患沟通制度，促进医患沟通。为加强医患沟通，医疗机构要对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理，医务人员要有诚信，对病人或家属要尊重，具有同情心和耐心;多听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便。

七、要建立医疗告之制度，增进医患之间相互了解和信任。医疗机构要开展医疗服务信息公示，坚持住院病人费用清单制。大力推行“以病人为中心”医疗服务新模式。做到让患者对诊疗收费标准、药品价格、自己的病情、做何种检查项目、自己的主治医生“五个明白”。

八、要坚持社会效益准则，打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则，坚持合理检查、合理用药、合理收费，严禁各种“开单费”;努力降低患者的医药费用，建立医疗费用阳光制度，认真做好收费咨询工作，让患者和家属随时查询花费情况，让患者放心;采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象。

和谐的医患关系关乎到医疗活动有序健康地进行关系到医护人员能否在安全、和谐的环境中为病人解除疾痛实践“白衣天使”的使命同时也是和谐社会的有力保障。所以要求政府、医院、患者共同反思医患矛盾的症结所在并共同努力构建和谐的医患关系。

在医患关系背后，其实折射出来的是整个社会机制方方面面存在的问题，涉及体制改革、法律、文化、媒体、教育等诸多领域的问题。要真正解决这个问题，单靠一方之力肯定不行，它要求社会机器的各个部件都应当积极、良好的运作起来。当今社会的每一次进步，都依赖于每个社会成员在自身位置上的每一分努力。