在MRI影像学检查下，血精患者的射精管，精囊，前列腺区域的主要改变有：

1.精囊内信号强度改变，若为陈旧性出血，则MRI影像显示为单侧或双侧精囊内信号在T1加权相(T1WI) 和T2加权相(T2WI) 均呈中至高等强度的信号影;若为新鲜出血，则MRI影像显示为单侧或双侧精囊内信号在T1WI相呈明显高信号影，而在T2WI相呈明显的低信号影。

2.表现为单侧或双侧精囊呈不同程度的增大或囊性扩张(精囊宽度大于1.7cm 或精囊内腺管结构管径大于5mm) ，可伴有或不伴有上述精囊内信号强度的改变;

3. MRI影像提示在射精管区域存在囊肿，包括前列腺小囊囊肿、射精管囊肿、苗勒管囊肿、精囊囊肿。