骨组织由无机盐与有机物组成。前者的主要成分是羟基磷灰石晶体, 能经常与体液中可交换的离子或化合物进行离子交换或化学吸附。
全身骨显像的原理是:将趋骨性放射性核素标记物引入人体,病变骨骼可随血供高低、成骨旺盛或低下而出现成骨或溶骨两种病理改变。新骨形成处无机盐代谢更新旺盛,局部血流量增加,成骨细胞活跃,有较多的晶体沉积,该处晶体表面能吸附大量的骨显像剂, 检查时表现为“热区”;当骨骼组织血液供应减少或病变部位呈溶骨性变化时,则表现为“ 冷区”。 它不仅能显示全身骨骼的形态,而且能反映各个局部骨骼的血液供应和代谢情况,并作出定位诊断,对各种骨骼疾病均有重要价值。
全身骨显像的优点是:1.一次检查能显示全身骨骼;2.探测成骨病变有很高灵敏度;3.无绝对禁忌证;4.可以为进一步的影像学检查或骨穿指明部位;5.因显像剂通过泌尿系统排泄,可初步观察肾脏数目、位置、形态、上尿路引流及膀胱的情况。
全身骨显像最重要的适应证是诊断恶性肿瘤有无骨转移。易发生骨转移的肿瘤有乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、神经母细胞瘤,全身骨显像一般较X线片早3-6个月甚至18个月显示病变,临床怀疑有肿瘤骨转移、X线片阴性的患者,30%-50%骨显像阳性,因此可用于以上肿瘤病人有无骨转移的诊断和随访。只有大约5%骨显像阴性的患者,X线片显示阳性,如多发性骨髓瘤、甲状腺癌。
此外,全身骨显像还可用于原发性恶性骨肿瘤、骨良性肿瘤、骨髓炎、骨折、代谢性骨病、缺血性坏死及关节疾病的辅助诊断。
本检查受检者事先无需特殊准备,在注射药物后2小时内需饮水1200ml以上,尽可能多解小便,2-3小时后检查(检查时间约20-30分钟),当天取结果(门诊检查1-2小时内取结果)。