消炎药治肠炎，越治越错的治法

溃疡性肠炎是常见的难治性慢性肠道疾病，主要症状为腹痛、腹泻、脓血便，少数病人表现为便秘、脓血便，常反复发作，长期不愈，30年以上病史的可诱发肠癌，可能性高达30%，但迄今为止，慢性肠炎的临床治疗，普遍疗效很差，疗效差的原因关键在于治疗方法不当，长期滥用消炎药、激素是该病治疗的最大误区，这种错误治法的来源是书本，是教科书，是书本目前对肠炎治疗的错误认识造成了治疗肠炎普遍的、盛行的错误疗法，其恶果是越治越错，越错越治，恶性循环，让病人看不到治愈的光辉，让医生陷入误治的盲区。河南中医学院第一附属医院肛肠病诊疗中心李永奇

一.诊断误区：

大家(包括患者和医生)，经常不离嘴边的一个诊断是-------“慢性肠炎”、“慢性结肠炎”，可是，根本就没有这样一个诊断学简称，实际上，大家把具有长时间以“慢泻”为主的一组症状，全称之为慢性肠炎，包括：慢性功能性腹泻、 IBS、克隆氏病、慢性溃疡性结肠炎，甚至于一些还不属于以上几类疾病的正常肠道状态，仅仅是便次增多(一日2~3次，没有任何不适)都误归于“慢性肠炎”，这个其实并不存在的错误诊断称呼之下。

二.治疗误区：

在基层医生里和老百性眼里，普遍的错误医疗常识是：既然是炎症，就用消炎药呗!

因此，在所谓的、广泛的慢性肠炎的误治中普遍地存在大量地使用消炎药，大家看看，无率领哪本书，炎症性肠病的主要治疗方法不是一是抗菌素，二是激素，基层医院的很多医生本身就是“三素大夫”(抗菌素、 激素、维生素)，使得这种错误的治法在基层中更加根深蒂固。

事实上，所谓的慢性肠炎类疾病，没有一个是由细菌感染引起的，因此，此类肠病可统称非细菌性炎症性肠病，何况有的肠病连炎症也没有，比如慢性腹泻、肠道易激综合症(IBS)。

既然“慢性肠炎”不是因细菌而引起的，所以大量使用消炎药的疗法，肯定是错误的，不符合中医“治病求因”、“治病求本”的基本治疗法则，我暂且也使用“慢性肠炎”|这个病名，就好象，有的东西虽然错了，但用的人多也，用的时间久了，大家都熟悉了，错的也能让大家都明白了，错的也成对的了。

三.“慢性肠炎”的真正病因：

人的免疫能力主要来源来人的消化系统的肠道，这种观念正符合了中医“脾为后天之本”的基础理论，因此，我发明了一句健康语言，就是：关注肠道，就是关注健康，而肠道的第一道屏障，就是肠粘膜上的粘液层细菌膜屏障，这是由无数、上千亿的细菌构成的，这此细菌相互作用，相互制约，相互生存维持着肠道的动态平衡和人健康的动态平衡，就好比是中医上的阴阳互生、互长又相互制约的阴阳平衡，一但阴阳平衡打破，人们就要疾患。

肠道的细菌分三大类：一种是有益菌群，一种是致病菌，一种是中间菌群(就是也可以变为有益菌群，也可以变为致病菌的中间派)。

人在肠道健康的情况下，有益菌群占据优势，人不害病;

如果，有益菌群不足，致病菌就会增加，人就会害病;

如果人的有益菌群受到严厉的打击，严重不足，不但致病菌为非作歹，连中间菌群也会蜕化成致病菌，就好比：我们这个社会，有警察这种好人，也有小偷这种坏人，还有我们这种即可以变成好人，也可以变成坏人的中间人，如果这个社会没有什么外来打击，好人自然占上风，则秩序井然;如果这个社会来了火灾、地震等大灾难，警察少了，小偷必然捣乱，连我们这种中间人一看没了监督机制，也可能要干点违法乱纪的事，也要变成坏人了。

因此，慢性肠炎，实际上是有益菌群的不足，大量地补充有益菌群才是正确的治疗方法，因此，临床上我们长期以来使用微生态制剂和中药治疗慢性结肠炎，取得了很好的疗效，所有来我们这儿就诊的慢性肠炎患者，我第一件提醒他们的事就是：把以前家里治肠炎的药全扔掉，因为，以后根本无需再吃，他们长期治不好肠炎的原因，几乎无一例外的是：大量使用消炎药!长期治不好，他们都不反思为什么不好，反而以为是消炎药没有用够时间，更延长时间或更加大剂量使用，我曾见过一个病人，连续6个月不间断使用静脉给予消炎药，不但不好，耳也聋了，眼也瞎了，没把肝、肾给他打坏，真是他命大!

中医治疗是益气、补脾、固肾，增强肠道免疫状态，实际是为有益菌提供良好的生存环境。黄连是中医学上治肠炎主要药物，有些医生治肠炎几乎是方方不离黄连，我是极为反对的，因为，慢性肠炎病人，要长期服中药，至少，一个月一个疗程，如果用过苦的药，伤阀胃气，病人喝个两、三付中药后，胃就喝坏了，以后就不能再喝中药了，你纵有再好的方子也是白搭，所以我几乎很少用黄连，怕伤了病人的胃，以后就抗拒中医药了，所以，慢性肠炎的患者，我开的草药不苦的，你无需怕苦呀!

四.微生态制剂的用法、用量是个被绝大多数医生忽视的问题：

一. 剂型问题：必须是肠溶胶囊的，只有肠溶胶囊才能保证活的有益菌安全地到达大肠(即病灶处)才发挥作用，如果不是肠溶胶囊，到胃里就化，结果，胃酸将活菌完全杀死，到肠道的全是死菌，发挥不了生物学活性，所以没什么治疗作用，那些水剂、片剂的活菌制剂根本就没什么作用，因此有的医生，即使有了些许微生态治疗的观念，但因使用的剂型不对，疗效不佳，而影响了医生和患者对此类药疗效的正确判断，从而否定此类药物的运用。

二. 药物使用剂量的问题：此类药是用量越大，疗效越好，但副作用并不增加，而且说句实在话，此类药物也没有什么副作用，因为有益菌群本身就是肠道的正常的固有菌群，但此类药的使用，一般医生如果仅按说明用量，结果是杯水车薪，疗效不好或太慢，即影响病人的信心，也容易使医生否定此类药物的疗效，从而又退化到使用消炎药这种引鸠止渴的错误疗法中。

三. 治疗要分清时机，溃疡性结肠炎的急性期，如果血象高，这是肠粘膜屏障已被破坏，致病菌定植、感染造成的，故此时一定要用抗生素，以控制细菌的生长和伤害，但炎症一但控制，要及时仃用抗生素，这就好比是中医的“中病即止”的治疗大法。

四. 我是最反对使用激素疗法的，有好几次，去参加西医消化的肠炎治疗会议，全是以激素为主的疗法，而且医生们对于反复不好的肠炎治疗，得出的结论竟是没有长期坚持使用激素的结果。我在想，真是站着说话，不嫌腰痛，长期使用激素，多少副作用，肾上腺退化，骨股头坏死，等把病人用死的那一天，肠炎肯定是好了!多少病人在这种教课书式地错误治疗方法中，反反复复，反反复复，一辈子不得善终，总也找不到出路，失望、失望、再失望，就是总也弄不明白，为什么所有的大夫，诊断是一样的，治法是一致的，但病就是好不了!我告诉你们：肠炎久治不愈，因为这样治疗方案的错误都是一致的，因为教课书错了。

五. 另辟蹊径，疗效非凡：中医药合并微生态治疗，经过我们临床大量推广使用，取得了极高的疗效，一般仅需7—10天左右，患者腹痛、腹泻、脓血便的主要症状即可消失，患者只要继续保持3—6个月的稳固性治疗，既便重症、顽固性溃疡性结肠炎也可彻底治愈。

六. 但有一次，我参加了一个西医消化的肠炎治疗会议，也大有收获，一个西外的医生提倡：对于严重的、反复发作的，溃疡已深及肌层，导致肠道的粘膜层已全部破坏，肠道已完全失去了正常的结构，也失去了肠道消化、吸收、分泌，这种应用的肠道功能，——手术吧!----切掉那段坏透的肠子。

您的朋友，无痛肛肠专家 李永奇(外科16诊室)

坐诊时间：周一至周五全天，周六上午