郭某某 女 32岁 居住地:哈尔滨 2012年5月8日初诊
主诉:手指关节关节,膝关节疼痛五年。
现病史:2007年11月剖腹产一女婴,产后因用凉水洗尿布,调养不善,出现手指关节,膝关节疼痛。五年内,反复发作,进行性加重。
刻下症:手指关节,膝关节疼痛,受寒加重。晨僵明显。月经前乳房胀痛,急躁易怒,食欲增强。月经周期30天,一次行经8-9天,月经量少,色暗,偶有血块,经期腰部酸痛,喜热敷。平素多梦易醒,喜冷饮,饭后易腹胀。大便不调,便溏便秘交替出现。
既往史:既往体健。
过敏史:否认过敏史。
家族史:家族无相关病史。
个人史:8-9/30 G2P1 自然流产一次。
党参15g 麦冬15g 五味子15g 制吴茱萸6g
乌药6g 藁本2g 威灵仙15g 羌活15g
独活15g 桂枝10g 肉桂3g 干姜6g
女贞子15g 墨旱莲15g 石斛10g 生黄芪30gh
连翘15g 炒神曲15g
经期服用方:
炙香附15g 桂枝10g 炒枳实15g 炒山楂15g
炒神曲15g 桃仁15g 红花15g 当归15g
川芎15g 赤芍15g 生蒲黄15g 小茴香15g
五灵脂15g 益母草15g
经3个月的调理,现关节疼痛已明显缓解。月经量有明见增多。