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胆石症健康宣教

标签:胆石症 医学科普 | 作者:李士军 | 发表时间:2014-10-06 17:13:06

胆石症是人体胆道系统内(包括胆囊和肝内外胆管)形成结石引起的疾病,是一种常见和多发病,以胆绞痛为主要表现。按结石发生部位的不同,可分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石,以胆囊结石居多。

一、引起胆管结石的原因

引起胆管原发性结石的常见原因有:①胆管阻塞;②胆管反复感染;③胆管狭窄;④胆汁淤滞等。无明显症状,有时仅有轻微的消化症状,以后则根据结石的大小、部位、有无梗阻以及有无炎症而有不同的表现。病人可出现上腹闷胀不适,尤其当人疲乏、工作紧张、进油腻食物多时,可产生右上腹绞痛,严重时可有腹痛、寒颤、高热和黄疸。

二、胆石症治疗

治疗方法有药物治疗和手术治疗,应根据结石的部位、大小、病情,选择合适的治疗方法。因此,胆石症病人应到医院诊治,明确诊断后由医师提出治疗方案。

1、胆囊结石:首先考虑消炎利胆,保守治疗,并注意饮食及休息,大多数病人的临床症状会得到控制,但一部分病人在日后又因进食过量油腻食物、劳累等因素再次诱发急性胆囊炎。对于这种反复发作的胆石性胆囊炎病人,需考虑手术切除胆囊。目前的治疗方法有:①通过腹腔镜切除胆囊。②开腹切除胆囊。③其它溶石、碎石或中药排石等治疗。

2、胆总管结石:原则上应手术治疗,手术方法有:胆总管切开取石,“T”型管引流,胆总管空肠Roux-en-y吻合术。非手术方法有:①经纤维十二指肠镜乳头切开机械碎石,网蓝碎石;②体外震波碎石;③经十二指肠镜插管进行溶石治疗。

3、肝内胆管结石:手术是治疗肝内胆管结石的主要手段,疗效较好,但有手术不能彻底解决内胆管结石的病灶,还需配合其它治疗方法,如溶石治疗、机械排石(胆道镜取石)、中医排石及激光碎石等。

三、胆石症手术前、后注意事项

(一)术前

1、饮食与营养:急性发作期的病人根据病情需要暂不进食或进少量流汁或半流汁,宜进清淡、易消化、多维生素的饮食,忌食肥肉、油煎、油炸等高脂食物。

2、做好各项胆道特殊检查。

3、黄疸病人出现皮肤痛痒是由于胆汁淤积致血液中胆盐增高,刺激末梢神经所引起。可遵医嘱应用药物或用温水清洗以缓解症状,保持皮肤清洁。忌用碱性肥皂等刺激性强的清洁剂,衣服松软,切忌用手抓皮肤,可以用手拍打以缓解痛痒。

(二)术后

1、术后6小时血压平稳后取半卧位,有利于腹腔引流,改善呼吸。

2、术后胃肠功能恢复、肛门排气,拔除胃管后可进流质-半流质-软食,饮食以清淡、易消化、低脂、多维生素为宜。

3、胆道术后病人一般需放置胃管,腹腔引流管,“T”型管,留置导尿管。

四、出院后应注意哪些问题?

1、养成良好的饮食习惯,以清淡、易消化、低脂肪为宜,忌暴饮暴食。

2、需带“T”出院的病人应注意: ①妥善保护管道,防止滑脱。②定期到医院更换敷料。③若发现胆汁引流量突然增多或减少,引流物混浊或呈血性,伴有腹痛、发热症状时,应及时到医院检查。 ④按医嘱服用胆药物。

3、养成良好的工作休息和饮食规律,避免劳累及精神高度紧张。

4、遵医嘱定期复查。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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