周围血管疾病的活血化瘀疗法
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活血化瘀法是我国传统医学治疗血瘀症的一种独特的有效疗法,是治疗周围血管病的重要治疗法则。常用的活血化瘀法主要有:

一、益气活血法

二、温经活血法

三、清热活血法

四、滋阴活血法

五、补肾活血法

六、破血活血法

一、益气活血法

《景岳全书》认为“气虚而血滞,“气弱而血不行”,周围血管病人表现为气虚无力,体弱等症时重用补气药如黄芪、人参、党参等,使元气健旺气运而血行,改善微循环,扩张周围血管。

二、温经活血法

血宜温,温则通,寒则凝,《内经》曰:寒独留,则血凝泣,凝则脉不通......血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。认为“血脉凝泣”,寒凝血瘀,宜用温法。汉代张仲景总结瘀血症的辨证论治规律,提出温寒化瘀的治疗法则,应用当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤。周围血管病表现为患肢发凉怕冷,遇寒则症状加重,或引起发作,肢体疼痛加重,宜用温经活血法治疗。可选药物有:当归、川芎、鸡血藤、红花、三七、元胡、姜黄、寄奴等。

三、清热活血法

肢体血液循环障碍,寒凝血瘀,瘀滞久而化热,发生肢体坏疽继发感染,局部红肿热痛,以及肢体出现痛性红斑结节,表现为热证,宜用清热活血法治疗,可选药物有:丹参、赤芍、丹皮、地龙、银花、公英、地丁、连翘、板蓝根等。

四、滋阴活血法

周围血管病患者在发病过程中,因郁久化热,热盛伤阴或后期久病而阴液耗伤会出现虚汗、消瘦、舌红少苔,手足心热等症。常用滋阴活血法治疗。可选药物有:生地、麦冬、知母、芍药、元参、石斛、鳖甲、龟板等。

五、补肾活血法

血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、大动脉炎等病人,可出现肾阳虚证候,表现为全身和肢体怕冷,腰膝酸软无力,肢体疲乏困倦,溃疡面苍白难以愈合等,常用补肾活血法治疗。可选药物有:仙灵脾、肉菘蓉、菟丝子、川断、狗脊等。

六、破血活血法

《内经》指出,“结者散之,留者攻之”,“血实宜决之”,《景岳全书》指出“血有蓄而结者,宜破之逐之”,“血有涩者,宜利之”,常用的破血药物有:三棱、莪术、穿山甲、水蛭、虻虫、全蝎、乳香、没药、苏木等。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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黎建华教授
副主任医师脉管炎科
广州市中医院
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