由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退变松弛、眶脂肪移位、脱垂等病理改变导致下睑组织不同程度的臃肿、膨隆或下垂，形如袋状的异常形态称眼袋。一般临床上所称眼袋系指下睑眼袋而言。 下睑眼袋多发生于40岁以上中老年人，男女均可发生，常伴有外眦部鱼尾纹增加等面部老化改变，是面部组织衰老形态标志之一。睑袋的出现是中面部衰老的主要特征之一，因此一些中老年人希望去除睑袋，以期恢复年轻的容貌；一些年轻患者更希望去除睑袋，以免显得早衰。社会需求的增加，促进睑袋整复术的发展。目前，睑袋整复术已成为国内外常开展的美容手术之一，而且随着对睑袋成因认识的不断深入，新的睑袋整复术式亦在不断出现。 江西省武警总队医院整形外科廖洪跃

1、睑袋形成的原因 早期人们认为，睑袋的形成是眶隔膜脂肪过多和下睑皮肤松弛所致。近年来，研究提示，睑袋的发生是眶脂肪量与下睑支持结构之间的正常平衡关系遭受破坏的结果。由于重力作用，眶脂肪有向前疝出的倾向，但在眶脂肪量正常的年轻人，这种倾向被强韧有力的下睑支持结构（包括外眦腱、睑板、眶隔、眼轮匝肌、皮肤等）所阻抑，故不至形成睑袋，当眶脂肪过多或眶脂肪不多但下睑支持结构随衰老变得松弛薄弱时，支持结构便不足以阻抑眶脂肪疝出，于是睑袋形成。由此可见，先天性眶脂肪过多可导致睑袋形成；眶脂肪不多，甚至减少，但衰老引起的下睑支持结构松弛薄弱也可导致睑袋形成。睑袋分为原发性与继发性两类。前者主要由先天性眶脂肪过多所致，多见于年轻人，在睑袋病例中所占比例少于10%，后者主要由下睑支持结构老化所引起，多见于40岁以上的中老年人。

2、睑袋整复术式进展 早期，由于人们认为睑袋的形成主要是眶脂肪过多和下睑皮肤松弛所致，故传统睑袋整复术的主要步骤是经下睑睫毛下皮肤切口切除膨出的眶脂肪和多余的皮肤。这种术式，简单、易行、有效，至今仍被广泛采用。但遗有皮肤切口瘢痕，且易发生下睑退缩、下睑外翻、下睑凹陷等并发症，是其主要缺点，1924年Bourquet报告了经结膜入路睑袋整复术，但当时并未引起人们注意。直到1973年，Tessier在颌面外科杂志上报导了自己采取结膜入路实行睑袋整复术及先天性和创伤性眶底和上颌骨畸形矫正术之后，经结膜入路的睑袋整复术才逐渐流行。该术式具有无皮肤切口瘢痕、极少并发下睑退缩或外翻等主要优点。但由于不切除下睑皮肤，因此用于下睑皮肤松弛、皱纹明显的睑袋患者效果常不尽人意,而且因眶脂肪切除过多所致下睑凹陷的可能性依然存在。一般认为,经结膜入路睑袋整复术的最佳适应证是无明显皮肤松弛的原发性睑袋。但近年来,随着化学剥脱术的进展和激光换肤技术的出现 ,即使下睑皮肤松弛、皱纹明显,也可用经结膜入路术式,因为可用化学剥脱或激光换肤技术改善下睑皮肤质量.众所周知,东方人的皮肤类型不同于西方白种人,因此经结膜入路睑袋整复术与化学剥脱或激光换肤术联合应用的方法,可能不适用于国人,因为化学剥脱或激光换肤术后,下睑皮肤发生过度色素沉着的危险性较大。

由于继发性睑袋是中面部衰老的征象之一，往往与其它中面部衰老表现如眶下缘显现、鼻唇沟加深、泪槽形成等同时存在，并有着内在联系。因此近年来出现了一些将睑袋整复和颊提升或中面部提升视为一体的一些新术式：如 ①Hamra释放、保留与利用眶脂肪，同时切除部分眶隔、悬吊眼轮匝肌、切除部分下睑皮肤； ②经下睑成形切口睑袋矫正和中面部提升术； ③经下睑成形切口骨膜下颊提升术； ④睫毛下表浅颊提升术； ⑤经颞部及口内双路径中面部和眶周骨膜下除皱术，等等。