保胆取石手术已由初级阶段向中级阶段转变，它的标志是什么?就是如何预防结石的再生成。

初级阶段：取出胆囊内的结石，并尽可能取净结石。

较高级阶段：如何预防结石的形成成为主题。贯穿了以下三个方面：术前、术中、术后。

一、术前认真评估

包括两个方面，即全身情况和胆囊本身情况。如有全身严重代谢紊乱的疾病就不适合行保胆手术。胆囊本身情况也应评估，如胆囊萎缩、胆管堵塞皆不适合行保胆手术。因此术前认真评估对预防结石的形成起着至关重要的作用。

二、术中针对结石形成的病因治疗

术中不仅仅要取出、取净结石，还要尽可能找出形成结石的原因，来对因治疗，只有这样，才能尽可能预防结石的形成。如有胆囊畸形则做相应的处理。

三、术后护胆

保胆是个系统工程，术后护胆是非常重要的。术后三月至半年胆囊功能才能恢复到正常。除此之外，还应对全身代谢因素形成的结石加以预防，如胆固醇结石则需减少胆固醇的摄入和口服胆酸类药物，有效的预防结石的形成。

总之，保胆取石手术已由初级阶段向较高级阶段转变，这就要求医生具备更高的保胆知识与技能，病人需要花更多的时间和精力去详细地了解。