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膀胱结石的治疗案例

标签:膀胱结石 典型病例 | 作者:郎根强 | 发表时间:2014-08-18 13:44:15

我处理过两例膀胱结石,印象极为深刻。一例是十三四岁的小姑娘,神经性病变累及膀胱,经常尿路感染。因出现持续尿失禁就诊,检查发现结石占据整个膀胱,考虑腔内碎石会时间太长,因此决定膀胱切开取石,取出结石如网球大小。还有一例是老年患者,由于长期前列腺增生排尿极度困难,膀胱失代偿变薄,出现很大的憩室并在其内形成大结石。开放手术取石时发现结石堵住憩室口其内全是脓液。术后因感染出现切口裂开一直到膀胱全部敞开,采取了很多等措施,不断换药,整整三个月才痊愈。

膀胱结石常常继发于前列腺增生。如果单纯处理膀胱结石,治标不治本,结石非常容易复发。原则上应该同时处理前列腺增生。目前推荐的方案是先用微创技术粉碎结石并冲洗出体外,然后通过经尿道前列腺电切术或各种激光切除或汽化术等方法处理前列腺,两个手术同时完成,大大减少膀胱结石的复发。


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郎根强

主任医师 教授

上海411医院

泌尿外科

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