颈椎病、腰椎病的治疗

等离子消融髓核减压成形术

u 作用机制：采用微创经皮穿刺方法，将等离子体穿刺针插入病变椎间盘部位，通过激发等离子，对椎间盘髓核组织汽化，皱缩，进行消融减压，实时降低椎间盘内压力，有效解除突出髓核对椎间盘周围组织神经根、动脉、脊髓等的压迫，缓解或解除病人的腰腿疼痛和其他症状。

等离子消融髓核减压成形术的特点：

u 1.治疗创伤小，在X光透视的实时监视下，只在穿刺入针点皮肤切1cm小切口，经皮穿刺插入穿刺针即可完成治疗。能有效解除对神经的压迫，同时还能够保护椎间盘纤维环和周围组织不被破坏。与以往通过高温使组织坏死的热收缩技术不同，系统在皱缩档位可以将刀头温度精确控制在50-60℃，因此具有很高的安全性。

2.疗效肯定：一般治疗后可在短时间内缓解和消除腰腿疼痛等临床症状。

3.应用范围：腰椎，颈椎间盘突出症的部分病例。

病例的选择(适应症)

1.病人年龄一般不超过 50岁, 病程 不超过 5 年;

2.经保守治疗无效或疗效较差，又不适宜开放式手术者 ;

3.久坐或久站出现腰痛，伴有臀部或下肢放射痛、酸胀麻木症状者;

4.椎间盘高度无明显降低

5.MRI诊断为包容性椎间盘膨出或突出;

6.椎间盘造影阳性者;

下列情况不适合实施离子消融髓核减压成形术

1.椎间盘高度有明显降低;

2.椎间盘纤维环明显破裂，髓核溢出;

3.中等和严重的椎管狭窄;

4.脊柱骨折或肿瘤;

5.有感染表现者;

术后处理

1.卧床休息3—7天;

2.视病情口服消炎止痛类药物;

3.配合理疗、体疗;

4.戴腰围保护4—6周;

术后一般恢复过程

1.腰痛、臀部及下肢的放射痛短期内缓解或消失;

2.腰部酸胀感或疼痛改变不明显;

3.术后3-5天后症状明显减轻

4.术后4—6周恢复到最佳状态;