手术是外科对病人的主要治疗方法之一，但手术对机体来说也是一种创伤,术后的疼痛是长期困扰病人和外科医生的主要问题。现就目前常用的镇痛方法----病人自控镇痛（PCA）技术介绍如下：

1、设备、药物与给药途径：病人自控镇痛泵（PCA泵）；阿片类药物如吗啡、芬太尼等；局麻药如布比卡因、利多卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使用。给药途径有三种：(1)静脉（PCIA）：通道接在静脉内给药；（2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中给药； (3) 皮下（PCHA）或经神经根（PCNA）： 通道接在皮下或神经根给药。

2、使用方法： 一般无需借助手控开关，自动开关给药即可满足病人需求。个别疼痛阈较低的病人可加用手控开关，根据疼痛的需要病人可自行按压手控开关增加镇痛药物的剂量，无须临床工作人员参与。

3、PCA的优点：PCA给药符合镇痛药物的药代动力学的原理，更容易维持最低有效镇痛药浓度；且给药及时，迅速，基本解决了病人对止痛药需求的个体差异。有利于病人在任何时刻、不同疼痛强度下获得最佳止痛效果。从而减轻疼痛所致的不良反应，如应激、心肌缺血、肺不张及延迟功能锻炼等。有利于术后病人充分配合治疗和早期活动，促进早期康复，减轻家庭及社会的负担。

4、PCA使用注意事项：(1) 加强监测，认真记录及时处理使用过程中的问题。(2)给病人及家属讲解PCA泵的使用方法。(3) 术后镇痛需要病人和家属的配合，疼痛是一种非常复杂的生理和心理过程，因此病人及家属应对麻醉医生有信心并积极配合使术后镇痛效果达到最佳。