2002年美国癌症联合委员会(AJCC)分期标准

I 阶段：T1 : 孤立病灶,无血管侵犯。

II 阶段：T2 : 孤立病灶伴血管侵犯;或多个病灶直径5 cm或肿瘤侵犯或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支。

III b：T4 ：单个或多个病灶，伴胆囊外邻近器官直接侵犯或穿破脏层腹膜。

III c：N1 : 有局部淋巴结转移。

IV阶段：M1 : 远处转移。

纤维化分级：

F 0：纤维化评分 0-4(从没有到中度纤维化)

F 1：纤维化评分 5-6(严重纤维化或肝硬化)

Okuda(奥田邦雄)分级系统：

肝脏被肿瘤取代比率

＞50%

＜50%

腹水

有

无

白蛋白

＜3g∕dl

＞3g∕dl

胆红素

＞3mg∕dl

＜3mg∕dl

分期：stageⅠ：四项中没有一项，

stageⅡ：四项中出现1-2项，

stage Ⅲ：四项中出现3-4项

意大利肿瘤计划（CLIP）分期系统

0

Child-Pugh       A

肿瘤形态  单一且≤肝脏50%

甲胎蛋白      ＜400

门静脉栓塞      无

1

B

多发且≤肝脏50%

≥400

有

2

C

巨块型＞肝脏50%

-

-

巴塞罗那（BCLC）肝癌分期系统

PST   肿瘤分期 Okuda分期      肝脏功能

StageA（早期肝癌）  0

A 1             0      单一肿瘤      I     没有门脉高压，正常胆红素

A 2             0      单一肿瘤      I        门脉高压，正常胆红素

A 3             0      单一肿瘤      I       门脉高压，不正常胆红素

A 4             0     3个小于3cm   I-II         Child-pugh A-B

StageB（中期肝癌）  0     大，多个结节  I-II         Child-pugh A-B

StageC（晚期肝癌） 1-2 血管侵入或肝外转移  I-II        Child-pugh A-B

StageD（末期肝癌） 3-4      任何情况                   Child-pugh C

StageA和StageB：所有标准都执行。

StageC：至少一个标准；PST：1-2或血管侵入/肝外转移

StageD：至少一个标准；PST：3-4或Okuda III/ Child-pugh C

中文大学诊断标准（CUPI）

分值

TNM分期

第一、二期

-3

第三期

-1

第四期

0

无症状的

-1

腹水

3

甲胎蛋白 ≥500ng/ML

2

总胆红素

＜34

0

34-51

3

＞51

4

碱性磷酸酶≥200

3

危险群分组

CUPI分值

低危险群

≤1

中危险群

2-7

高危险群

＞8

日本评分（JIS）

1．JIS评分的定义

评分

0

1

2

3

Child-pugh分级

A

B

C

TNM分级

I

II

III

IV

2.日本肝癌研究组的TNM分期解释（第4版）

T            I.单个   II. 3.5            3.0 3.5             80            50 80                 3.5

2.8-3.5

1.49)

>6(>1.66)

腹水

—

少许

中等

肝性脑病

—

级别I-II

（能被药物控制）

级别III-IV

（难控制的）

级别（分）：A=5-6；B=7-9；C=10-15