复杂性局部疼痛综合征(CRPS)有效的治疗方法有哪些?复杂性局部疼痛综合征(CRPS)治疗的目的在于缓解疼痛、恢复功能和改善心理状态。复杂性局部疼痛综合征(CRPS)Ⅰ型和Ⅱ型治疗的原则基本相同，均强调早期预防和治疗，特别是复杂性局部疼痛综合征(CRPS)Ⅱ型，一般疗效不佳，预后差，但若创伤后积极清创、抗感染和镇痛治疗，可防止其发展为灼痛。

(一)药物治疗

1﹒糖皮质激素

2﹒非甾体消炎药

3.抗抑郁药

4.抗癫痫药

5.抗心律失常药

6.α-肾上腺素能受体激动剂

7﹒NMDA受体拮抗剂

8.阿片类药物

9.解痉药

10.其他药物

复杂性局部疼痛综合征(CRPS)有效的治疗方法有哪些?

(二)神经阻滞

目前认识到CRPS的发病机制不仅仅局限于交感神经活性增高，因此对交感神经阻滞的反应各异，习惯上把对交感神经阻滞反应良好的叫做交感神经维持性疼痛(sy mpathetical y maintained pain，SMP)，对交感神经阻滞无反应的叫做交感神经无关性疼痛(sy mpathetical y independent pain SIP)，而对于那些交感神经阻滞后而疼痛加重的叫做ABC综合征(Angry Backfiring C‐ ociceptor syndrome ABC综合征)。即使在同一病人，随着病程发展阶段的不同，也可有SMP、SIP、ABC综合征等不同表现。

对SMP患者应用局麻药行选择性交感神经阻滞仍是目前主要治疗方法。原则上反复使用局麻药，特别是当反复进行阻滞疼痛逐渐减轻时，应持续不断地进行阻滞。当局麻药阻滞后疼痛症状未见改善或临时改善而后效果逐渐减弱时，要开始考虑使用神经破坏性药物或射频等方法进行神经毁损术或交感神经切除术。常用的交感神经阻滞有：星状神经节阻滞、胸交感神经阻滞、腰交感神经阻滞、静脉内局部神经阻滞。也可酌情选用硬膜外阻滞、蛛网膜下隙阻滞及局部痛点阻滞。在局麻药阻滞效果不明显时，也有人试用柳胺苄心啶行交感神经阻滞。

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(三)神经调节

植入装置如脊髓刺激器(Spinal Cord Stimulation，SCS)越来越多地用于难治性CRPS以缓解症状。神经调节方法包括外周、脊髓和丘脑刺激。前瞻性、随机对照研究表明：脊髓刺激 (Spinal Cord Stimulation，SCS)联合物理治疗疼痛缓解与生活质量改善，比单纯物理治疗明显。已行交感神经切除的复杂性局部疼痛综合征(CRPS)病人 SCS仍有止痛作用，这提示SCS介导的镇痛并非抑制交感功能，它的作用机制可能涉及脊髓和脊髓上组织的神经化学改变，可能通过GABA介导机制来抑制背角神经元Aβ纤维介导的过度兴奋。病人通过SCS能得到止痛而不改变交感功能，这提示并非在所有病人中均存在疼痛和交感功能的相互依赖。交感功能的损伤与疼痛临床症状如疼痛、水肿、温度差别等不一致这一现象也支持本观点。

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(四)精神、心理及行为学治疗

I ASP建议病程少于2个月的疼痛病人通常并不要求正式的心理学介入，病程超过2个月的复杂性局部疼痛综合征(CRPS)病人应接受心理评估(包括心理测验)，以确定和治疗心理性疾病，如焦虑、抑郁或人格混乱;所有使人病残的因素也必须确定。咨询、行为改变、生物反馈、放松疗法、群体疗法及自我催眠等方法均应被考虑。旨在增加病人动力和处理技巧的种种治疗都是必要的。通常来说，来源于认知行为理论的原则对治疗慢性疼痛是有效的。

复杂性局部疼痛综合征(CRPS)有效的治疗方法有哪些?通过以上内容的介绍，相信您对复杂性局部疼痛综合征疾病的治疗有一定的了解，愿您早日康复!

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