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人工髋关节置换常识

标签:股骨头坏死 医学科普 | 作者:胡孔足 | 发表时间:2015-07-10 10:59:05

髋关节是人体躯干与下肢连接的交汇点,是人体重量传递的重要节点。正常髋关节股骨头圆球形,髋臼为半圆球窝行的生理构造,可以完美地负担起承重这个功能。关节表面平时有一薄层光滑的软骨衬垫,起到减少关节摩擦力的作用。

随着年龄增长,髋关节可以发生一些病理变化。如果股骨头因为疾病的原因,出现塌陷(最常见于股骨头缺血性坏死),或者各种关节炎的缘故,出现软骨磨损剥落就会出现关节不稳、长骨刺、骨头互相摩擦。

手术中去掉坏的股骨头和它的一部分基座(股骨颈),然后放入一个由金属、聚乙烯和陶瓷灯材料制成的人工关节,这样术后髋关节重新恢复了其完美地圆顶,改善关节活动度,减轻关节疼痛,这在医学上称之为人工全髋关节置换术(如下图)。

双侧髋关节发育不良,股骨头无菌性坏死患者术前X-片, 双侧陶瓷全髋关节置换术后X-片,

双侧髋臼变形,股骨头塌陷,旋转中心 显示损坏的关节已经被人工关节替

上移,肢体短缩,关节间隙消失 代,双侧关节对称,肢体等长,假

体安放位置正确

人工髋关节置换手术是20世纪最伟大的医学成就。第一例人工髋关节置换手术大约出现在20世纪60年代,随着外科技术和生物材料的不断改进,手术效果越来越好,现在换人工髋关节已经成为一个十分成熟的严重髋关节病变的治疗手段。今天,在美国每年大约完成60万例人工髋关节手术。超过90%以上的病人,人工髋关节的使用寿命超过20年,是治疗骨折和关节炎的一种非常好的方法,其适应症如下:

l、股骨颈骨折,特别是头下型骨折,这类骨折可能导致骨折不愈合,强烈预示将来可能股骨头坏死。

2、股骨头缺血性坏死,包括外伤性、特发性等引起的股骨头缺血性坏死,股骨头塌陷变形,髋臼已有破坏。

3、骨性髋关节炎,髋臼有改变,有疼痛和功能障碍。

4、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎,关节疼痛、畸形、活动受限。

5、髋关节强直,未完全骨性强直的髋关节因有疼痛及畸形。

6、髋臼发育不良髋关节畸形。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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胡孔足

副主任医师 副教授

安徽医科大学第一附属医院

骨科

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