1、外科手术:如皮片移植或皮瓣转移、皮肤软组织扩张术、瘢痕切除皮内或皮下减张缝合等。但疤痕疙瘩手术切除时一定要谨慎,因为疤痕疙瘩术后极易复发并生长比原来的更大。
2、压力疗法:如穿弹力衣戴弹力套。常用于非功能部位增生性疤痕和疤痕疙瘩。疤痕经加压治疗可使胶原纤维减少、变细, 排列规则, 弹力纤维束恢复, 血管数量减少, 管腔狭窄或关闭。单纯压力治疗的有效率为60%-85%,手术切除后联合压力治疗的有效率为90%-100%。
3、放射疗法:目前常用来预防手术切除疤痕疙瘩复发。手术加放疗是治疗疤痕疙瘩的最佳方法。单独放射治疗的有效率为10 %-79 %,平均56 %。手术切除辅以放疗有效率为25 %-100 %,平均76 %。放射治疗禁用于儿童和孕妇,并禁用于疤痕疙瘩下有内脏器官的位置。
4、激光:激光治疗目前是治疗疤痕最有前景且在不断更新发展的治疗模式。其治疗原理是利用激光的烧灼、气化、切割、凝固等技术祛除疤痕组织或损伤疤痕内血管、抑制胶原合成、抑制成纤维细胞的增殖及诱导细胞凋亡, 从而达到治疗疤痕的目的。
5、皮质类固醇药物:是最常见的治疗疤痕的药物。类固醇制剂中以去炎舒松最为常用, 疗效也较肯定,去炎松能增加胶原的降解从而达到治疗疤痕的目的。
6、其它方法及药物:如冷冻、硅胶膜外用、抗肿瘤药物如平阳霉素、生物制剂干扰素等,对抑制疤痕的产生和改善疤痕的外观都具有一定的作用。
目前看来,病理性疤痕最佳的治疗方案仍是几种方法的联合应用, 这一点已得到专家的广泛共识。如将类固醇注射, 手术切除, 硅凝胶, 压力治疗及放射治疗等各种有效的方法进行联合,针对不同的疤痕类型、不同的人群、不同的部位等采取个体化的治疗,才能收到最佳最好的治疗效果。