胃癌是指由胃黏膜发生的上皮性恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一，发病年龄高峰为50岁～60岁，41～60岁者约占三分之二。胃癌死亡率占所有恶性肿瘤的23%，中国胃癌死亡率在世界范围内属于较高的地区, 全国胃癌平均死亡率高达20/10万，男性高于女性，男：女比约3∶1。胃癌治疗方法很多，如手术、化疗等。近年来随着激光技术和光敏剂的不断发展，光动力治疗在胃癌的治疗中发挥越来越重要的作用。

光动力疗法是指机体在接受光敏剂后的一定时间段，光敏剂可较多地潴留于肿瘤组织内，此时以特定波长的光照射肿瘤部位，光敏剂在吸收了合适波长的激活光线后，从基态转变为激活的单线态，再与氧起反应，产生高活性单线态分子(002)，后者与分子氧起反应，产生激发态反应性单态氧，再与邻近的分子相互反应，产生毒性光化学产物，引起癌细胞死亡和局部微血管损伤。

光敏药物与抗癌化疗药物不同。光敏药物进入人体后，在不同的组织中很快形成不同的浓度分布，然后又以不同的速率下降，并在数天后大部排出体外。摄取了药物的人体组织，如果没有受到光的照射就不会引发光动力反应、产生细胞毒性。即使受到了光的照射，只要光的波长、辐照量或组织中的药浓度未达到一定要求，细胞也不会受到大的损伤。必须和专用的光动力激光治疗机联合使用才能对患者产生治疗效果。一般化疗药物的作用原理则完全不同，它们进入人体后无须外加条件和专用设备便具有细胞毒性，不但能杀伤癌细胞，对许多正常器官和细胞也能引起不等程度的损伤，是一种全身性的毒性作用，如对造血系统和免疫系统的抑制作用，往往给患者带来很大痛苦。因此，光动力疗法是与常用的化疗完全不同的治疗方法。

据作者观察，胃癌光动力治疗1周后，镜下见肿瘤组织及其周边组织高度充血、水肿，原有管腔反而狭窄(与组织水肿有关)，肿瘤表面溃烂。1周及4周后镜下见肿瘤及周边正常组织充血水肿好转，肿瘤表面溃烂，上敷厚白苔，触之有腐烂组织脱落，管腔明显扩大。病理可见癌细胞普遍变性坏死，有空泡形成。作者曾治疗两位胃癌晚期的患者(已形成皮革胃)，入院时均已不能进食，水也喝不下去，检查发现已严重脱水和电介质紊乱，生命垂危。经患者家属强烈要求，我们很快给他们进行了光动力治疗，1周后患者症状均明显改善，可进少量流食，2周后均能正常进食，胃镜可见胃癌表面的肿瘤坏死脱落，胃腔扩大，取得了非常好的疗效。

国外报告8例早期胃癌，单纯接受光动力治疗后，7例癌肿全部消除。有1例在光动力治疗后1个月接受手术切除，病理学检查显示光动力治疗的效应深至黏膜固有层。有学者用光动力治疗和Nd:YAG治疗13例早期胃癌，在3~58个月随访期内，85%无瘤生存。也有人报告应用光动力治疗22例早期表浅性胃癌，随访期12~20个月，肿瘤完全消失73%。

体外实验发现，5-氟尿嘧啶(5-FU)与光动力治疗联合应用，对胃癌细胞可产生协同杀伤作用，光镜下观察两者联合应用对胃癌细胞的损伤比单一因子作用出现早而严重。光动力治疗后残存、未被杀灭的癌细胞有自身修复能力，是治疗后复发或转移的关键因素，而化疗能加速光动力治疗造成的亚致死性损伤细胞的死亡。

有作者观察101例上消化道恶性肿瘤患者分别进行光动力治疗联合化疗、微波联合化疗、光动力治疗联合微波加温及化疗的疗效，发现光动力治疗联合微波加温及化疗的疗效最佳，有效率达93%，认为微波加温可明显提高光动力治疗的抗肿瘤效应，微波也可增强抗癌药的活性，三种方法联合有协同作用。光动力治疗对进展期胃癌也有一定价值。有作者报道39例不能手术切除或复发性胃癌，光动力治疗治愈率和有效率各为23.1%，轻度有效率25.6%。