针灸治疗产后胁痛

【概述】

产后胁痛指孕妇分娩后,如出现一侧或两侧胁肋部疼痛.

【常见证候】

(1)血虚胁痛:两胁肋隐隐作痛,劳累更剧,头晕,面色苍白或萎黄,心怯惊恐,恶露量多,舌淡苔白,脉虚细.

(2)气滞胁痛:常见右胁胀痛、或串痛,脘满胸闷,嗳气太息,口中乏味,不欲食,精神抑郁,或烦躁,舌淡苔薄腻,脉沉弦.

(3)血瘀胁痛:常见左胁掣痛、或剌痛,面微紫,恶露最少,色黯有块,舌略青,脉弦涩.

【症状分析与鉴别】

【症状分析与鉴别】

(1)产后血虚胁痛:多由产时失血过多,或恶露经久不断,肝血不足,经脉失养所致.临床表现的特点是:胁痛隐隐,劳累加重;伴有面白或萎黄,恶露量多,脉虚细等血虚的见症.

(2)产后气滞胁痛与产后血瘀胁痛:一由情志不遂,肝失条达,气机不舒所致;一由冲任瘀阻,肝经血行不畅为患.鉴别要点为:前者疼痛多偏于右胁,其痛或胀或串,并伴有精神抑郁或烦躁,善太息,脘满胸闷,脉沉弦等气滞的见症.后者疼痛多偏于左胁,为掣痛或刺痛.并伴有面微紫,恶露少,色黯有块,舌略青,脉弦涩等血瘀的见症.

(3)产后胁痛,最当辨察虚实,一般喜按者为虚,拒按者为实;深呼吸不觉痛者为虚,痛甚者为实.

【针灸对症治疗】

主穴:太冲、阳陵泉、期门.

配穴:气血不足加足三里、三阴交;虚热者加行间;血瘀加中极.

操作:足三里、三阴交针用补法;余穴针用泻法.

方义:太冲、阳陵泉以疏泄肝胆经气,使气血通畅.期门为肝之募穴,近取以理肝气.足三里、三阴交扶助脾胃,以资生化之源;行间为肝经荥穴,用泻法以泻络中之虚热;中极泻之可活血化瘀.

【古代对症治疗文献】

《针灸甲乙经》各十二·妇人杂病第十:妇人产余疾,食饮不下,胸胁满,……少腹尤大,期门主之.

【洪教授医案】

洪杰治疗产后胁痛验案

刘某,女,26岁,产后左胁部疼痛半月余,曾在外服止痛药,外用麝香壮骨膏,及热敷治疗,效果不佳.查左胁部有溃破点(膏药所致),腋中线上第六、七胁处压痛明显,无红肿,给予针刺悬钟、阳陵泉、期门穴治疗,1次后疼痛减轻大半,又针2次痊愈.[长春中医药大学立信门诊病历]

【按语】

饮食宜以清淡为主,忌食过于油腻、辛辣之品.如系传染性肝炎,应注意隔离.