山东读者陆先生问：我今年46岁，经常右侧头皮疼，一阵一阵地疼，特别是在咬硬东西的时候，拍一拍会缓解。我平时血压不高，村卫生院的医生说我头皮血管有毛病，没有做更多检查。请问这是什么原因?

首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科何明伟博士答：头颈部常见的疼痛原因一般来自肌肉组织、筋膜组织、头部骨质、头部血管或是神经组织等。根据患者的描述，颞肌病变的可能性较大。颞肌起于颞窝，肌纤维向前下行，止于下颌骨的冠突。其主要作用是上提下颌骨，在咬合动作中起重要作用。颞肌筋膜痛主要表现为头痛、上颌牙痛或牙龈区疼痛。头痛部位以颞区较明显，因此常被诊断为偏头痛或肌紧张性头痛。治疗上对于轻度患者，解除病因，局部保暖与热敷，通常可不治而愈。中重度患者采用痛点注射疗法，往往有显著的疗效。